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患上初期肺結(jié)核的原因較多，如免疫力下降、接觸傳染源、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、既往病史等。 1.免疫力下降：當(dāng)身體的免疫力減弱時(shí)，抵御結(jié)核菌的能力降低，容易感染發(fā)病。比如長(zhǎng)期勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、患有其他慢性疾病等。 2.接觸傳染源：與肺結(jié)核患者密切接觸，吸入其飛沫，可能被傳染。 3.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜等，會(huì)影響身體機(jī)能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 4.環(huán)境因素：工作或生活在通風(fēng)不良、人員密集且衛(wèi)生條件差的環(huán)境中，易接觸結(jié)核菌。 5.既往病史：曾患某些疾病，如糖尿病、矽肺等，會(huì)使患肺結(jié)核的幾率上升。 總之，初期肺結(jié)核并不可怕，只要及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，規(guī)律用藥，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)自身免疫力，多數(shù)患者可以治愈。

早期肺結(jié)核也要按方案正規(guī)治療,一般治療時(shí)間為9個(gè)月至1年.可以用利福平,異煙肼,鏈霉素聯(lián)合抗癆治療,也可以用利福平,異煙肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇聯(lián)合抗癆治療.當(dāng)然用藥還有個(gè)體差異,要根據(jù)病人的性別,年齡,體重,病灶的多少,是否排菌,有沒(méi)有糖尿病等合并癥等等.綜合參考,制定最合理的治療方案.

早期,聯(lián)用,適量,規(guī)律和全程用藥　活動(dòng)性病灶處于滲出階段,或有干酪樣壞死,甚至形成空洞,病灶內(nèi)結(jié)核菌以A群菌為主,生長(zhǎng)代謝旺盛,抗結(jié)核藥物?？砂l(fā)揮最大的殺菌或抑菌作用.病灶局部血運(yùn)豐富,藥物濃度亦當(dāng),有助于促使炎癥成分吸收,空洞縮小或閉合,痰菌轉(zhuǎn)陰.故對(duì)活動(dòng)性病灶早期合理化療,效果滿(mǎn)意.抗結(jié)核藥物　　理想的抗結(jié)核藥物具有殺菌,滅菌或較強(qiáng)的抑菌作用,毒性低,不良反應(yīng)減少,價(jià)廉,使用方便,藥源充足;經(jīng)口服或注射后藥物能在血液中達(dá)到有效濃度,并能滲入吞噬細(xì)胞,腹膜腔或腦脊液內(nèi),療效迅速而持久.　　1,異煙肼(isoniazid,H)　具有殺菌力強(qiáng),可以口服,不良反應(yīng)少,價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn).其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成.口服后,吸收快,滲入組織,通過(guò)血腦屏障,殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌.胸水,干酪樣病灶及腦脊液中的藥物濃度亦相當(dāng)高.常用劑量為成人每日300mg(或每日4～8mg/kg),一次口服;小兒每日5-10mg/kg(每日不超過(guò)300mg).結(jié)核性腦膜炎及急性粟型結(jié)核時(shí)劑量可適當(dāng)增加(加大劑量時(shí)有可能并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎,可用維生素B6每日300mg預(yù)防;但大劑量維生素B6亦可影響異煙肼的療效,故使用一般劑量異煙肼時(shí),無(wú)必要加用維生素B6),待急性毒性癥狀緩解后可恢復(fù)常規(guī)劑量.異煙肼在體內(nèi)通過(guò)乙酰化滅活,乙?；乃俣瘸Ｓ袀€(gè)體差異,快速乙酰化者血藥濃度較低,有認(rèn)為間歇用藥時(shí)須增加劑量.　　本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應(yīng),偶見(jiàn)周?chē)窠?jīng)炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(興奮或抑制),肝臟損害(血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高)等.單用異煙肼3個(gè)月,痰菌耐藥率可達(dá)70%.

您好,為您提供以下信息從未接受過(guò)治療的病人,在確診立即進(jìn)行治療.在結(jié)核病的早期,病變部位的肺泡壁充血,血液供應(yīng)良好,有利于藥物滲透和進(jìn)入病灶.在早期階段,病變部位的結(jié)核桿菌正于生長(zhǎng)繁殖的旺盛期,極易受到種種抗結(jié)核藥物的攻擊,故早期治療能最大限度地發(fā)揮藥物的作用.患病早期,病變組織破壞較少,如治療及時(shí),肺組織可恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài),不影響或很少影響肺功能.聯(lián)合用藥指兩種或兩種以上抗結(jié)核藥物同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用,可增加抗菌作用,減少結(jié)核桿菌耐藥性的產(chǎn)生,提高療效.由于抗結(jié)核藥物的作用,有的抑制結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)的合成,如鏈霉素,卡那霉素,卷曲霉素和紫霉素；有的作用于菌體細(xì)胞核,阻礙DNA的合成,如利福平,利福定；有的抑制細(xì)胞壁的合成,如異煙肼和環(huán)絲胺酸；有的干擾結(jié)核桿菌的代謝,如對(duì)氨基水楊酸等.因此,聯(lián)合幾種藥物作用于結(jié)核桿菌的不同部位來(lái)抑制和消滅結(jié)核桿菌,加強(qiáng)了藥物間的協(xié)同作用,加大它們的總體效果,增強(qiáng)了治療效果.

（1）臨床表現(xiàn)肺結(jié)核有兩類(lèi)表現(xiàn)：1）結(jié)核中毒癥狀午后低熱,盜汗,食欲不振,乏力和消瘦等.2）呼吸道表現(xiàn)咳嗽咯痰,咯血,胸痛及氣急,肺尖部可聽(tīng)到濕啰音.（2）分型根據(jù)肺結(jié)核的病理改變和臨床表現(xiàn)差異,肺結(jié)核可分為以下五型：1）Ⅰ型（原發(fā)型）由初次感染引起,典型者由原發(fā)病灶,淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)炎構(gòu)成原發(fā)綜合征.本型病狀輕或無(wú)癥狀,多能自愈,常見(jiàn)于兒童.2）Ⅱ型（血行播散型）癥狀明顯,常有高熱,大量咯血,若不及時(shí)治療則后果嚴(yán)重.3）Ⅲ型（浸潤(rùn)型）為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核,一般病情不重,有典型的結(jié)核中毒癥狀和輕度呼吸道癥狀；若機(jī)體抵抗低下可形成"干酪樣肺炎",有高熱,咯血和肺空洞等表現(xiàn).4）Ⅳ型（慢性纖維空洞型）為晚期肺結(jié)核,病程長(zhǎng),好轉(zhuǎn)與惡化交替出現(xiàn).臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)大量咯血,呼吸困難.5）Ⅴ型（結(jié)核性胸膜炎）又分兩種：①干性胸膜炎：病側(cè)胸部刺痛,可聽(tīng)到胸膜摩擦音；②滲出性胸膜炎：主要表現(xiàn)為呼吸困難和紫紺,體檢有胸水體征,病側(cè)胸部飽滿(mǎn),呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失,語(yǔ)顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?呼吸音明顯減弱或消失,X線(xiàn)檢查可提示少量,中等量或大量胸膿積液治療肺結(jié)核主要是抗結(jié)核治療,其抗結(jié)核治療應(yīng)堅(jiān)持早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程原則.1）抗結(jié)核治療分2鐘：第一種標(biāo)準(zhǔn)化療法：異煙肼0.3-0.4克,每天1次口服,用12-18個(gè)月；利福平0.45-0.6克,每天1次口服,服6個(gè)月；鏈霉素0.75克,每天1次,肌內(nèi)注射或乙胺丁醇0.25-0.5克,每天3次口服,用2-3個(gè)月.第二種短程療法：前3個(gè)月用異煙肼,利福平,鏈霉素和乙胺丁醇任選1種,后3-6個(gè)月只用異煙肼和利福平,總療程為6-9個(gè)月.只用異煙肼和利福平,總療程為6-9個(gè)月.2）對(duì)癥冶療①對(duì)呼吸困難和此紺給予氧氣吸入；②高熱患者以物理降溫為主,需要時(shí)可少量應(yīng)用退熱藥物（參見(jiàn)肺炎球菌性肺炎）；③大量胸水可進(jìn)行胸腔穿刺抽液,并同時(shí)口服潑尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消失逐漸減量停用；④大咯血參見(jiàn)支氣管擴(kuò)張.祝你早日康復(fù)