左鄂下側腫塊治療效果不佳，是否為結核病
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：一月前發(fā)現(xiàn)左鄂下側有一腫塊，淋巴炎，腫大腮，均有治療不見好轉，去縣結核病醫(yī)院，經(jīng)皮試查不是，去市里淮河醫(yī)院腫瘤科，經(jīng)查腫塊膿液中有結核菌。去結核醫(yī)院住院治療，又做二聯(lián)皮試，還是沒發(fā)現(xiàn)有結核菌感染?，F(xiàn)在有一周啦，安結核病治療效果不明顯想得到怎樣的幫助：是不是結核病，要是二聯(lián)皮試為啥查不出哦
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回答1
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王超 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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左鄂下側腫塊，經(jīng)多種檢查和治療效果不佳，是否為結核病需綜合判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結果、治療反應、既往病史、家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：結核病常見低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部可有腫塊、疼痛、紅腫等。若這些癥狀不典型或不明顯，會增加診斷難度。 2. 檢查結果：皮試并非診斷結核病的唯一標準，還需結合膿液結核菌培養(yǎng)、病理檢查、胸部影像學等。有時結核菌處于休眠狀態(tài)或檢查方法局限性，可能導致皮試陰性。 3. 治療反應：抗結核治療通常需要一定時間才能見效，如果治療時間短，可能還看不出明顯效果。 4. 既往病史：患者之前是否有其他感染性疾病、免疫性疾病等，可能影響診斷和治療。 5. 家族病史：家族中有無結核病患者，遺傳因素在一定程度上也可能影響發(fā)病。 綜合以上多方面因素，對于左鄂下側腫塊是否為結核病的判斷較為復雜，需要進一步完善檢查，并密切觀察治療效果，必要時調整治療方案。
2025-03-31 22:01
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