膽囊切除后腹部不適，B超查肝囊腫可靠嗎？
我媽媽2010年2月份因記性膽結石發(fā)作在醫(yī)院做了膽囊切除手術術后恢復良好今年3月份去醫(yī)院做了腫瘤指標檢查（血檢）CEAAFPCA125和CA199均在正常值范圍內今年5月份媽媽在外面吃飯吃了些油炸的食物回家后感到腹部不適隱隱作痛因此去醫(yī)院就診醫(yī)院要求做B超檢查和腫瘤指標檢查（CEA和AFP）B超檢查顯示肝囊腫腫瘤指標檢查結果還沒有出來膽囊切除今年5月份感到腹部不適后去醫(yī)院掛過3天鹽水掛水的第3天不適癥狀已經消失請問B超檢查肝囊腫可靠嗎？能區(qū)分肝囊腫和肝癌嗎？請問今年3月份做的腫瘤指標在正常值范圍內時隔2個月會有巨變嗎？請問如果是肝囊腫的話該怎樣治療？
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回答3
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溫哲 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
肝膽外科
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膽囊切除后出現(xiàn)腹部不適，B 超檢查發(fā)現(xiàn)肝囊腫。B 超檢查肝囊腫有一定的可靠性，但也存在局限性。腫瘤指標的變化和肝囊腫的治療方法也需關注。同時，還需考慮其他可能導致腹部不適的因素。 1. B 超檢查：B 超是診斷肝囊腫常用且較為可靠的方法之一。它能清晰顯示囊腫的位置、大小、數量和形態(tài)等。但對于一些不典型的情況，可能需要結合其他檢查，如增強 CT 或磁共振成像（MRI）來進一步明確診斷。 2. 腫瘤指標：一般來說，腫瘤指標在短時間內發(fā)生巨變的可能性較小，但也不能完全排除。某些特殊情況，如腫瘤的快速進展，可能會導致指標變化。 3. 肝囊腫治療：如果肝囊腫較小，沒有癥狀，通常不需要治療，定期復查即可。若囊腫較大或引起癥狀，如壓迫周圍組織導致疼痛、腹脹等，可能需要治療。治療方法包括囊腫穿刺抽液、囊腫開窗術等。 4. 腹部不適原因：除了肝囊腫，腹部不適還可能由胃腸道疾?。ㄈ缥秆?、腸炎）、術后粘連、飲食不當等引起。 5. 后續(xù)檢查：如果 B 超不能明確診斷或癥狀持續(xù)不緩解，可能需要進一步做其他檢查，如肝功能檢查、胃鏡、腸鏡等，以確定具體原因。 總之，對于膽囊切除后出現(xiàn)的腹部不適，應綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因，并采取相應的治療措施。患者要保持良好的生活和飲食習慣，定期復查。
2025-03-31 15:08
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這位朋友你好，肝囊腫在B超下是比較容易被發(fā)現(xiàn)的，和肝癌可以區(qū)分出來。囊腫是一種良性疾病，一般生長很緩慢，也不會惡變，只要是不出現(xiàn)壓迫癥狀，可以不用治療。如果本來就沒有肝癌，肝癌的腫瘤標志物應該都是陰性的，不會有很大改變。肝囊腫若是長的比較大（10cm以上）或出現(xiàn)壓迫癥狀，可以手術切除，其他的各種治療都是無效的。
2016-01-27 17:26
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回答1
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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目前的治療方法可能還是要以化療為主，常用的化療藥物與其他消化道癌相似，主要有5-氟脲嘧啶、阿霉素、絲裂霉素等。膽囊癌對放療有一定敏感性，為控制局部復發(fā)。其他療法包括介入治療、免疫治療、溫熱療法等尚處于探索階段，由于癌癥發(fā)病后轉移、擴散、多臟器受損、并發(fā)癥多的特異性，此外，對大部分患者來說，局部治療是不能解決根本問題的，必須從整體入手，針對局部，著眼全身，激活淋巴免疫系統(tǒng)，根據患者的臨床情況和發(fā)病部位的不同、瘤體大小的不同、病期的不同、有無其它疾病等因素，綜合考慮，尤其對失去手術、放化療機會的中晚期患者，采用中醫(yī)中藥通過辨證論治，對癥下藥，從整體入手，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。所以也可以選擇化療與含量在16%以上的中藥人參皂苷Rh2(護命素)結合運用全用，減少化療藥物的毒副作用，提高機體免疫能力，以使病人耐受治療，同時有療效相加之功效。但是用不用化療要看病人的體質是否允許。G6
2016-01-27 13:22
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