大三陽(yáng)治療后相關(guān)指標(biāo)變化應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
大三陽(yáng),一年前檢查肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶125,DNA較高。后進(jìn)行注射凱因,服用阿德福韋酯治療,三個(gè)月后轉(zhuǎn)氨酶49,DNA正常,六個(gè)月后轉(zhuǎn)氨酶59,DNA正常,兩對(duì)半1和5項(xiàng)為陽(yáng),九個(gè)月后為小三陽(yáng),現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶37,兩對(duì)半1和5項(xiàng)為陽(yáng),停用凱因,阿德繼續(xù)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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大三陽(yáng)患者經(jīng)治療后指標(biāo)出現(xiàn)變化,涉及肝功能、病毒載量、兩對(duì)半等方面,包括轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)、DNA 變化、抗原抗體轉(zhuǎn)變等。需要綜合分析病情,調(diào)整治療方案,并注意生活調(diào)養(yǎng)。 1. 肝功能指標(biāo):轉(zhuǎn)氨酶的變化反映肝臟受損情況。如轉(zhuǎn)氨酶升高,可能提示肝臟炎癥加重;降低則可能表示炎癥有所緩解,但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 2. 病毒載量(DNA):DNA 水平可反映病毒復(fù)制活躍程度。正常表明病毒得到一定控制,但不意味著完全清除,仍需定期復(fù)查。 3. 兩對(duì)半結(jié)果:抗原抗體的轉(zhuǎn)變,如從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)或 1、5 項(xiàng)陽(yáng)性,是病情變化的重要指標(biāo),但不能單純以此判斷康復(fù)。 4. 治療方案調(diào)整:根據(jù)病情變化,可能需要調(diào)整抗病毒藥物的使用,如停用某種藥物或繼續(xù)使用。 5. 生活調(diào)養(yǎng):保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒、均衡飲食,有助于病情穩(wěn)定。 大三陽(yáng)患者在治療過(guò)程中,各項(xiàng)指標(biāo)的變化需要綜合考量,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,積極配合治療和生活調(diào)養(yǎng),以控制病情,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-31 14:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,看了你的描述,前面為大三陽(yáng),肝功能和DNA滴度均高,考慮為慢性活動(dòng)性肝炎,已用阿德福韋酯等藥物治療,現(xiàn)在想停藥懷孕,目前你的情況還不能停藥。阿德福韋酯至少要用兩年以上才能停藥,過(guò)早停藥很容易引起病毒量反彈致暴發(fā)性肝炎,后果很?chē)?yán)重的,建議繼續(xù)用藥一年后再?gòu)?fù)查上述結(jié)果,如果轉(zhuǎn)為只有乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí)就可以考慮停藥啦祝身體健康醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-27 23:02
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