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子宮肌瘤的病因有哪些及如何治療

子宮肌瘤病因,我的朋友最近不太舒服,小肚子有點(diǎn)疼,還有不規(guī)則陰道流血,走路沒(méi)有力氣,小肚子明顯的有下墜的感覺(jué)了,白帶還有點(diǎn)明顯的增多了,去醫(yī)院檢查的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)是患了子宮肌瘤,那么這是怎么回事情呢?年紀(jì)輕輕就患了子宮肌瘤,想問(wèn)一下。那么子宮肌瘤病因是什么呢?需要怎么治療呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    駱赟韻 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    子宮肌瘤的病因較為復(fù)雜,主要包括激素水平失衡、遺傳因素、干細(xì)胞功能失調(diào)、生長(zhǎng)因子作用以及性生活不協(xié)調(diào)等。 1.激素水平失衡:女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平過(guò)高,長(zhǎng)期刺激子宮平滑肌細(xì)胞增生,可能導(dǎo)致子宮肌瘤形成。 2.遺傳因素:部分子宮肌瘤患者存在家族遺傳傾向,如果親屬中有患病者,自身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 3.干細(xì)胞功能失調(diào):子宮內(nèi)干細(xì)胞的異常分化和增殖,也可能引發(fā)子宮肌瘤。 4.生長(zhǎng)因子作用:一些生長(zhǎng)因子如表皮生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子等,可促進(jìn)子宮細(xì)胞生長(zhǎng),參與子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展。 5.性生活不協(xié)調(diào):長(zhǎng)期性生活失調(diào),容易引起激素分泌紊亂,增加子宮肌瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,子宮肌瘤的病因多樣,且可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于確診子宮肌瘤的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)肌瘤的大小、位置、癥狀等綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案,包括定期復(fù)查、藥物治療或手術(shù)治療等。治療方案的選擇應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。

    2025-04-01 03:19
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.最近幾年的研究表明性甾體激素在細(xì)胞增殖和分化中的作用是通過(guò)生長(zhǎng)因子的產(chǎn)物調(diào)節(jié)生長(zhǎng)因子對(duì)雌激素誘導(dǎo)細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化以自分泌和旁分泌的方式在組織局部起作用在子宮肌瘤中許多異常表達(dá)的生長(zhǎng)因子在其他間質(zhì)衍生的疾病中也有異常表達(dá)因此提出許多肽類(lèi)生長(zhǎng)因子及其受體是肌瘤生長(zhǎng)和其他纖維組織生成性疾病的調(diào)節(jié)因子(NowakRA2001)。生長(zhǎng)因子在子宮肌瘤病因?qū)W中的作用。近年來(lái)大量研究發(fā)現(xiàn)與肌瘤生成和發(fā)展有關(guān)的生長(zhǎng)因子共有3類(lèi)第一類(lèi)生長(zhǎng)因子是胰島素樣生長(zhǎng)因子(insuline-likegrowthfactorsIGF)IGF是小的單鏈多肽類(lèi)因子IGF-Ⅰ由70個(gè)氨基酸組成IGF-Ⅱ由67個(gè)氨基酸組成傳統(tǒng)認(rèn)為只有肝臟產(chǎn)生現(xiàn)證實(shí)許多非肝臟組織也含有免疫反應(yīng)性IGFs和IGFmRNA動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明子宮肌細(xì)胞可產(chǎn)生這2種生長(zhǎng)因子它們的表達(dá)是通過(guò)卵巢甾體激素控制IGF-Ⅰ對(duì)正常的子宮肌細(xì)胞和肌瘤的平滑肌細(xì)胞均能促進(jìn)有絲分裂和分化特別是在與EGF和PDGF聯(lián)合時(shí)更明顯(StrawnJrEY1995)人類(lèi)的子宮肌和子宮肌瘤都表達(dá)IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的mRNA一些研究曾對(duì)比了這二種生長(zhǎng)因子在2種組織類(lèi)型中的表達(dá)水平但結(jié)果不肯定部分研究報(bào)道IGF-ⅠmRNA和蛋白表達(dá)水平在肌瘤和自體平滑肌之間是相同的而另一部分報(bào)道IGF-Ⅰ和蛋白的表達(dá)在子宮肌瘤比自體平滑肌要明顯的高但2組研究的一致結(jié)論是絕經(jīng)后和使用GnRHa治療的婦女在子宮肌瘤中IGF-Ⅰ表達(dá)降低支持了卵巢甾體激素調(diào)節(jié)著IGF-Ⅰ表達(dá)的觀點(diǎn)(EnglundK2000)IGF-ⅡmRNA和IGF-Ⅰ受體表達(dá)在子宮肌瘤和子宮肌中都有增加第二類(lèi)是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TransformingGrowthFactorβTGF-β)它與創(chuàng)傷修復(fù)和各種纖維生成性疾病有關(guān)TGF-β以五種同工型存在其中123已在哺乳動(dòng)物細(xì)胞和組織中識(shí)別TGF-β在它們靶組織中的生物活性通過(guò)3個(gè)特異細(xì)胞表面受體調(diào)節(jié)定為受體ⅠⅡⅢ型(MassagueJ1996)子宮肌瘤和子宮肌組織標(biāo)本以及從這些組織建立的細(xì)胞系的研究指出在子宮肌瘤和自體平滑肌中通過(guò)TGFβ-3對(duì)TGFβ-1穩(wěn)態(tài)信使RNA(mRNA)水平的分析顯示子宮肌瘤比對(duì)照組TGFβ-3mRNA水平高3.5~5倍子宮肌瘤有較低的(60%)TGFβⅡ型受體表達(dá)Ⅱ型受體與細(xì)胞增殖變化緊密相關(guān)正常子宮肌的平滑肌細(xì)胞增殖受TGFβ-1和TGFβ-3抑制而子宮肌瘤的平滑肌細(xì)胞不被TGFβ-1生長(zhǎng)抑制表現(xiàn)為在TGFβ-3反應(yīng)中增加增殖(LeeBS2001)在子宮肌瘤的平滑肌細(xì)胞中TGF-β也增加細(xì)胞外基質(zhì)纖連蛋白膠原蛋白Ⅰ和Ⅲ型的產(chǎn)物(AriciA2000;LeeBS2001)肌瘤的平滑肌細(xì)胞對(duì)TGF-β的抗增殖反應(yīng)的丟失與所觀察的在動(dòng)脈粥樣硬化病變的血管平滑肌的反應(yīng)相似這些平滑肌細(xì)胞也有TGFβⅡ型受體的明顯降低和TGFβ-1表達(dá)的增加(McCaffreyTA1995)TGF-β配體受體系統(tǒng)中的改變涉及許多其他纖維組織生成性疾病如糖尿病性腎炎肺纖維化及肝硬化在這些病變的細(xì)胞中都有TGFβ-1水平的增加及細(xì)胞外基質(zhì)膠原蛋白纖連蛋白產(chǎn)物的增加由于子宮肌瘤在TGF-β配體受體系統(tǒng)的改變與其他纖維生成性疾病相似故有人把子宮肌瘤作為一種纖維組織生成性疾病據(jù)此一些已知的抗纖維生成的藥物可能為子宮肌瘤的藥物治療提供了新的途徑第三類(lèi)在肌瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展中有重要作用的生長(zhǎng)因子是肝素結(jié)合生長(zhǎng)因子(heparin-bindinggrowthfactorsHBGF)這些生長(zhǎng)因子包括堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(BasicFibroblastGrowthFactorsBFGF)肝素結(jié)合表皮生長(zhǎng)因子(heparin-bindingepidermalgrowthfactorsHBEGF)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowthfactorsVEGF)和血小板衍化生長(zhǎng)因子(platelet-derivedgrowthfactorsPDGF)它們其中一些是血管基因刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生和(或)遷移一些也是促平滑肌有絲分裂的(KlagsDrunM1993)子宮肌瘤是帶有復(fù)雜血管網(wǎng)能形成血管腔的腫瘤它們的生存取決于是否能形成足夠的血液供給子宮肌瘤也好像是血管結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病故又有人稱(chēng)子宮肌瘤是一個(gè)血管生成的腫瘤許多研究指出許多肝素結(jié)合生長(zhǎng)因子是通過(guò)肌瘤和正常肌層細(xì)胞產(chǎn)生另一組研究也指出正常肌細(xì)胞和子宮肌瘤二者也產(chǎn)生血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子這些生長(zhǎng)因子對(duì)子宮肌細(xì)胞和肌瘤細(xì)胞有促有絲分裂作用(RaukPN1995)肝素結(jié)合生長(zhǎng)因子能夠促進(jìn)肌瘤細(xì)胞生長(zhǎng)是通過(guò)2個(gè)機(jī)制:第一是增加位于腫瘤中的平滑肌細(xì)胞的增殖第二是通過(guò)刺激血管形成此外這些生長(zhǎng)因子與子宮肌瘤的出血有關(guān)通常是增加血管的密度對(duì)子宮內(nèi)膜血管起作用(NowakRA2001)在許多人類(lèi)組織和癌細(xì)胞系中都證明干擾素(InterferonIFN)有降調(diào)和阻斷BFGF產(chǎn)物的作用(SinghRK1995)實(shí)驗(yàn)室證明IFN-α是子宮平滑肌細(xì)胞增殖有效的抑制劑周身性給予IFN-α或-β能引起血管腫瘤的退化一份臨床報(bào)告支持IFNs可能作為子宮肌瘤的治療藥物一位患者因肝炎用IFNs治療持續(xù)6個(gè)月在IFN治療前發(fā)現(xiàn)有一個(gè)大的子宮肌瘤治療6個(gè)月后肌瘤直徑縮小50%而且在治療停止17個(gè)月后子宮肌瘤大小沒(méi)有增加同時(shí)血清BFGF水平也降低(MinakuchiK1999)這為IFN用于子宮肌瘤的治療提供了依據(jù)了解卵巢甾體激素調(diào)節(jié)子宮平滑肌細(xì)胞的生長(zhǎng)卵巢甾體激素配體受體系統(tǒng)在子宮肌瘤中的變化以及被子宮肌瘤平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生的諸多生長(zhǎng)因子不僅調(diào)節(jié)平滑肌細(xì)胞的增殖凋亡和細(xì)胞外基質(zhì)的產(chǎn)物而且也調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和遷移作用將對(duì)子宮肌瘤和一些間質(zhì)衍化細(xì)胞增生所形成的疾病提出新的治療途徑

    2016-01-27 18:42
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    子宮肌瘤是激素依賴(lài)性激素肌瘤,屬于良性,一般不會(huì)癌變,請(qǐng)不用擔(dān)心.得了子宮肌瘤不一定要開(kāi)刀.可采用中醫(yī)療法服用中草藥治療消除子宮肌瘤

    2016-01-27 16:38
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    先生你好:子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細(xì)胞增生所致,故又稱(chēng)子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤均自子宮肌層長(zhǎng)出。當(dāng)肌瘤為肌層包圍時(shí)稱(chēng)肌壁間肌瘤;若向子宮漿膜面發(fā)展,突出于子宮表面,即稱(chēng)為漿膜下子宮肌瘤;當(dāng)肌瘤向子宮腔發(fā)展,覆蓋于子宮粘膜下,則稱(chēng)為粘膜下肌瘤。多數(shù)子宮肌瘤可無(wú)癥狀,僅于體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),但粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤,可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或淋漓不凈;增大的子宮肌瘤亦可出現(xiàn)白帶增多或鄰近器官的壓迫癥狀;肌瘤紅色變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生劇烈月腹痛。此外,尚有1/3的患者可伴發(fā)不孕。

    2016-01-27 14:42
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關(guān),瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長(zhǎng),超過(guò)5CM醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療,一般單個(gè)的肌瘤可以通過(guò)手術(shù)摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進(jìn)入更年期的患者,醫(yī)生會(huì)建議切除子宮,以預(yù)防肌瘤再長(zhǎng)。推薦你在治療的同時(shí)服用人參皂苷Rh2,經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究證實(shí),人參皂苷Rh2具有提高免疫力,抗腫瘤的作用。人參皂苷Rh2的抗腫瘤機(jī)理表現(xiàn)為:抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)其凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化。因而,人參皂苷Rh2在提高患者免疫力,減輕患者疼痛的同時(shí),能起到控制癌細(xì)胞生長(zhǎng),防止擴(kuò)散,縮小腫瘤病灶大小的作用。配合西醫(yī)的手術(shù)、放化療治療,還具有增效減毒的作用。希望我的回答對(duì)你有所幫助!更多問(wèn)題可以把具體情況告訴我,我?guī)湍惴治鲆幌?

    2016-01-27 11:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊?,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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