產(chǎn)后胎膜粘連，B超顯示異常，必須清宮嗎？
產(chǎn)后胎膜完整，但是有粘連，42天后B超顯示以下情況：子宮體積大小51mm*58mm*38mm，邊清歸整，肌層分布均勻，宮腔下段見一15mm*7mm的強回聲光團，宮頸管內見24mm*19mm的稍強回聲團塊，CDFI內未見血流信號。左側卵巢大小為29mm*20mm。右側卵巢大小為35mm*17mm。超聲顯示宮腔及宮頸強回聲光團（血塊機化？）醫(yī)生開了縮宮素和頭孢什么素，說是1個星期后惡露不干凈還要進行清宮手術，請問這是必須的嗎？補充問題1：(2010-01-2520:13:53)宮腔下段見一15mm*7mm的強回聲光團，宮頸管內見24mm*19mm的稍強回聲團塊是指有血塊嗎？
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回答3
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朱寧湖 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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產(chǎn)后胎膜粘連，B超發(fā)現(xiàn)宮腔及宮頸有強回聲光團，是否需要清宮，取決于多種因素，包括殘留組織的大小和性質、惡露情況、子宮收縮能力、有無感染以及患者的身體狀況等。 1. 殘留組織的大小和性質：若殘留組織較大且質地堅硬，自行排出的可能性較小，清宮的必要性就較大。像本例中宮腔下段和宮頸管內的團塊，如果持續(xù)存在且不縮小，可能需要清宮。 2. 惡露情況：如果惡露持續(xù)時間長、量多、有異味，提示可能存在殘留組織影響子宮恢復，清宮有助于解決問題。 3. 子宮收縮能力：良好的子宮收縮能力有助于排出殘留組織。若子宮收縮乏力，藥物治療效果不佳，清宮可能是較好的選擇。 4. 有無感染：存在感染時，應先控制感染，再根據(jù)情況決定是否清宮。 5. 患者的身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受清宮手術，也是考慮清宮的一個因素。 總之，醫(yī)生會綜合考慮上述多種因素來決定是否需要清宮。患者應遵醫(yī)囑用藥，密切觀察自身情況，按時復查，以便醫(yī)生做出最適合的治療決策。
2025-04-01 03:29
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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最好是及時清宮，預防宮腔感染。藥物消炎抗感染治療。提問者對于答案的評價：ask6XL8：謝謝！
2016-01-27 19:27
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好！這情況是否是血塊還是胎膜，只能清宮后來看了。
2016-01-27 18:22
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