大三陽轉(zhuǎn)小二陽,如何確定是病毒變異?
乙肝已經(jīng)有好幾年了,9月份得知是大三陽,轉(zhuǎn)氨酶偏高,病毒量7次方,一直到現(xiàn)在都在進行保肝治療,沒有抗病毒,可是最近檢測變成小二陽了。要做哪項體檢,才能確定病毒變異引起的呢?曾經(jīng)治療情況和效果:保肝治療幾個月了想得到怎樣的幫助:要做哪項體檢,才能確定大三陽轉(zhuǎn)小二陽病毒變異引起的
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回答2
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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大三陽轉(zhuǎn)小二陽,要確定是否由病毒變異引起,可通過檢查病毒基因分型、肝功能、肝臟B 超、乙肝病毒耐藥檢測、肝纖維化指標等。 1.病毒基因分型:能明確病毒的基因型和亞型,有助于判斷是否存在變異。 2.肝功能檢查:包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等,了解肝臟受損情況。 3.肝臟 B 超:觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地等,判斷有無肝硬化等病變。 4.乙肝病毒耐藥檢測:檢測病毒對常用抗病毒藥物的敏感性。 5.肝纖維化指標:如透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原等,評估肝臟纖維化程度。 總之,通過綜合上述多項檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)和既往治療情況,能較為準確地判斷大三陽轉(zhuǎn)小二陽是否由病毒變異引起,以便制定更合適的治療方案。
2025-03-31 16:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好;這情況可能是慢性肝炎,大三陽變成小二陽了無法確定是否是病毒變異的,這種情況病毒量7次方屬于病毒復制活躍,一般若轉(zhuǎn)氨酶升高大于正常的2倍,可以抗病毒治療。一般這種情況可以復查肝功能,病毒含量,乙肝病毒分型檢查,肝膽彩超,必要時可以用干擾素,阿德福韋酯等抗病毒治療,用護肝片,水飛薊賓葡甲胺片等保肝治療,注意休息,避免勞累。
2016-01-27 12:50
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