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甲狀腺右側(cè)葉囊實(shí)混合性包塊伴多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)怎么辦

2025-03-31 10:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問(wèn)題：

甲狀腺:右側(cè)葉大小2.7*1.7CM，峽部厚0.2CM，左側(cè)葉大小1.6*1.3CM，左側(cè)葉形態(tài)大小正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，右側(cè)葉體積增大，實(shí)質(zhì)回聲尚均，右側(cè)葉探及一大小約3.3*1.1CM囊實(shí)混合性包塊，囊壁上可探及一大小約0.2CM斑狀強(qiáng)回聲，CDFI、CDE示包塊周邊可探及血流信號(hào)，PW引出動(dòng)脈頻譜，PS=16.8CM/s,RI=0.58。CDFI、CDE示甲狀腺雙側(cè)葉供血正常，PW右甲狀腺動(dòng)脈PS=20.9CM/S，PI=0.64；左甲狀腺上動(dòng)脈PS=18.1CM/S,RI=0.62。右側(cè)頜下可見(jiàn)多個(gè)實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，大者約0.9*0.5CM，其內(nèi)皮髓質(zhì)分界清，CDFI、CDE示結(jié)節(jié)內(nèi)部血供不豐富；左側(cè)頜下可見(jiàn)多個(gè)實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，大者約1.5*0.5CM,其內(nèi)皮髓質(zhì)分界清，CDFI、CDE示結(jié)節(jié)內(nèi)部血供不豐富；右側(cè)胸鎖乳突肌周圍可見(jiàn)多個(gè)實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，大者約1.8*0.5CM，其內(nèi)皮髓質(zhì)分界清，CDFI、CDE示結(jié)節(jié)內(nèi)部血供不豐富；左側(cè)胸鎖乳突肌周圍可見(jiàn)多個(gè)實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，大者約1.7*0.4CM，其內(nèi)皮髓質(zhì)分界清，CDFI、CDE示結(jié)節(jié)內(nèi)部血供不豐富。

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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

盧育洪副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液科

甲狀腺右側(cè)葉出現(xiàn)囊實(shí)混合性包塊，同時(shí)雙側(cè)頜下及胸鎖乳突肌周圍存在多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)。這可能與炎癥、腫瘤、自身免疫性疾病等有關(guān)，需要綜合評(píng)估，包括進(jìn)一步檢查、癥狀觀察等。 1. 甲狀腺囊實(shí)混合性包塊：可能是良性的甲狀腺腺瘤囊性變，也可能是惡性的甲狀腺癌。需要結(jié)合包塊的形態(tài)、邊界、血流信號(hào)、鈣化情況等，以及甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等明確性質(zhì)。 2. 頜下及胸鎖乳突肌周圍低回聲結(jié)節(jié)：多為淋巴結(jié)腫大，可能是局部感染、炎癥引起，也可能是腫瘤轉(zhuǎn)移。要觀察有無(wú)疼痛、發(fā)熱等癥狀，必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。 3. 甲狀腺功能檢查：了解甲狀腺激素水平，判斷甲狀腺功能是否正常。如果存在甲亢或甲減，需要相應(yīng)治療。 4. 定期復(fù)查：包括甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，監(jiān)測(cè)包塊和結(jié)節(jié)的變化。 5. 治療方法：如果是良性且無(wú)明顯癥狀，可定期觀察；若為惡性或有壓迫癥狀，可能需要手術(shù)治療，術(shù)后可能需要放射性碘治療或藥物治療，如左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-04-01 02:57

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這種情況建議可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科就診檢查，必要時(shí)手術(shù)治療
2016-01-27 17:23

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