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49 歲男性胸痛,相關(guān)檢查后需進(jìn)一步檢查及用藥嗎?

男、49歲、胸口及左肩部疼痛,血脂、血壓、膽固醇正常;心電圖檢查報(bào)告:竇性心動(dòng)過(guò)緩;肌酐酶檢查正常;平常堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),有吸煙和飲酒史。經(jīng)螺旋CT掃描:1、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支及第二對(duì)角支近段少許軟硬斑,管腔稍狹窄;2、左冠狀動(dòng)脈前降支中段心肌橋形成。請(qǐng)問(wèn):我是否需進(jìn)一步做心臟造影檢查?藥物治療是否需要吃降膽固醇的藥物?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    譚虹 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    49 歲男性,胸口及左肩部疼痛,多項(xiàng)檢查有異常。是否需進(jìn)一步心臟造影及用藥,需綜合考慮多方面因素,包括癥狀嚴(yán)重程度、冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌橋影響、個(gè)人健康狀況及治療意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若胸痛頻繁發(fā)作,程度劇烈,影響日常生活,可能需要進(jìn)一步造影明確病情。 2. 冠狀動(dòng)脈狹窄程度:目前管腔稍狹窄,但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,造影有助于更準(zhǔn)確評(píng)估狹窄進(jìn)展。 3. 心肌橋影響:心肌橋形成可能導(dǎo)致心肌缺血,若藥物治療效果不佳,造影可輔助判斷是否需進(jìn)一步干預(yù)。 4. 個(gè)人健康狀況:患者雖血脂、血壓、膽固醇正常,但如有糖尿病、家族心臟病史等,也應(yīng)謹(jǐn)慎考慮造影。 5. 治療意愿:患者對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)程度和對(duì)治療的接受程度也會(huì)影響決策。 綜合以上因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行心臟造影檢查。關(guān)于藥物治療,目前膽固醇正常,可暫不用降膽固醇藥物,但需密切監(jiān)測(cè)血脂情況,同時(shí)服用改善心肌供血的藥物,如單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、尼可地爾等。務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。

    2025-04-01 13:52
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    根據(jù)CTA的結(jié)果和您的癥狀,建議您做個(gè)心臟冠脈造影檢查看看吧,明確下病情,看看心肌橋的情況,結(jié)果出來(lái)以后再分析應(yīng)用藥物治療。

    2016-01-28 05:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩?   竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩??梢?jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)。 查看全文»

頭暈 心悸
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  • 張昀昀

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    上海市第六人民醫(yī)院

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  • 盛小剛

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    廣東省中醫(yī)院

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  • 李競(jìng)

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