42 歲女腋下淋巴結(jié)異常伴疼痛如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：1患者女42歲。此前身體狀況良好此次病情:1、腋下有一個(gè)29*1.9的淋巴結(jié)外可以看到紫色要出頭狀。2、有疼痛感。3、15年以前手臂做過結(jié)核手術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果：1、在醫(yī)院做了B超想得到怎樣的幫助：是藥物治療還是做手術(shù)。
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回答2
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朱翔 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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腋下出現(xiàn)異常淋巴結(jié)并伴有疼痛，可能由多種原因引起，如感染、結(jié)核復(fù)發(fā)、腫瘤等。治療方法需綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度等因素，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因分析：感染是常見原因，如細(xì)菌感染，可引起淋巴結(jié)腫大和疼痛。結(jié)核復(fù)發(fā)也可能導(dǎo)致，尤其是有過手臂結(jié)核手術(shù)史。此外，腫瘤也不能排除。 2. 檢查方法：進(jìn)一步完善血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)穿刺活檢等，以明確病因。 3. 藥物治療：若為細(xì)菌感染，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。如果是結(jié)核復(fù)發(fā)，需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 手術(shù)治療：如果淋巴結(jié)持續(xù)增大、藥物治療無效、懷疑惡變等情況，可能需要手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。 5. 日常注意：保持腋下清潔干燥，避免擠壓刺激淋巴結(jié)，注意休息，增強(qiáng)免疫力。 總之，對(duì)于腋下異常淋巴結(jié)伴疼痛，應(yīng)先明確病因，再選擇合適的治療方法。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-31 21:55
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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淋巴結(jié)核中醫(yī)稱之為瘰疬是體現(xiàn)于柬的毒塊組織是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成西醫(yī)則指人體內(nèi)有專事于清毒殺毒從而保護(hù)血管組織的淋巴系統(tǒng)遭遇來自體內(nèi)外無法清除殺滅的毒菌凝聚和集結(jié)于柬組織形成的毒瘤診斷依據(jù)（1）頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大結(jié)節(jié)狀無痛多見于兒童和青年（2）初期為孤立結(jié)節(jié)較光滑可活動(dòng)以后結(jié)節(jié)融合成塊不規(guī)則活動(dòng)度差腫塊可形成膿腫有波動(dòng)感破潰后可形成竇道隨皮膚下部潛行經(jīng)久不愈（3）分泌物稀常含有干酪樣物創(chuàng)面肉芽不健康（4）可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀（5）有些患者可有肺部等結(jié)核病史或蹭（6）取蹭組織進(jìn)行PCR檢測(cè)可呈陽性結(jié)果（7）病理活檢可明確診斷
2016-01-27 19:27
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