28 歲睪丸靜脈曲張致不孕,如何治療,可不手術(shù)嗎?
患者28歲,睪丸靜脈曲張導(dǎo)致不孕,應(yīng)該怎么治療?可以不做手術(shù)嗎?第一次補(bǔ)充提問(wèn):經(jīng)檢查得知睪丸靜脈曲張較嚴(yán)重,醫(yī)生說(shuō)是導(dǎo)致不孕的關(guān)鍵問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)這樣的病可以不做手術(shù)治療嗎?追加懸賞到10分
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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您好:現(xiàn)在您必須及時(shí)手術(shù).精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng).精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.在男性不育中,精索靜脈曲張性不育占15%-20%,精索靜脈曲張患者中,伴不育癥的約占35%.精索靜脈曲張引起不育的機(jī)理,被認(rèn)為是高溫干擾精子生成,血管活性物質(zhì)的毒性損害生精上皮,以及精索靜脈叢血液淤滯導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)不足和缺氧,睪丸萎縮等.采用腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對(duì)于普通的手術(shù)而言,更具有優(yōu)越性.建議您及早進(jìn)行治療,不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間.
2016-01-28 00:49
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回答5
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李剛 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒心臟中心外科
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睪丸靜脈曲張是青壯年常見的疾病,會(huì)影響精子生成和質(zhì)量,從而導(dǎo)致不孕。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。是否手術(shù)需綜合多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)等。 1.疾病介紹:睪丸靜脈曲張是由于精索內(nèi)靜脈回流受阻,血液淤積,導(dǎo)致精索蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張。它會(huì)使睪丸溫度升高,影響精子生成和活力。 2.一般治療:避免久站、久坐,可穿陰囊托帶。 3.藥物治療:可使用七葉皂苷類藥物,如邁之靈片,能降低血管通透性,增加靜脈回流;黃酮類藥物,如地奧司明片,可改善靜脈張力;還可用非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,緩解疼痛癥狀。但藥物治療效果有限。 4.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,如精索靜脈曲張內(nèi)徑較大、精液質(zhì)量明顯異常等,手術(shù)是有效的治療方法,如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5.綜合評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如曲張程度、精液分析結(jié)果等,來(lái)決定是選擇手術(shù)還是保守治療。 總之,睪丸靜脈曲張導(dǎo)致的不孕,治療方法的選擇要因人而異。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議,選擇最適合自己的治療方案,以提高生育能力。
2025-04-01 06:25
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般來(lái)說(shuō),患有該病的男性朋友,陰囊的表面可見擴(kuò)張,迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失.精索靜脈曲張的治療原則:1,無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.2,非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.3,手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).你這情況最好手術(shù)治療
2016-01-28 11:11
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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存在有精索靜脈曲張的情況.一般來(lái)說(shuō),患有該病的男性朋友,陰囊的表面可見擴(kuò)張,迂曲之靜脈.摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失.精索靜脈曲張的治療原則:1,無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.2,非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.3,手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).
2016-01-28 04:21
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:手術(shù)是解決精曲的首選方法,你可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時(shí)有針對(duì)性時(shí)行有效的治療,手術(shù)目前都建議選擇微創(chuàng)不開刀的方式,然后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時(shí)輔助藥物來(lái)進(jìn)行有效的治療.祝你健康!E
2016-01-28 02:37
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