頸椎淋巴結(jié)核致頭痛起臥困難能否不手術(shù)
2010年一月開始頭疼起臥困難有半邊神經(jīng)頭痛女全部癥狀頸椎上的淋巴結(jié)核頭疼脖子不能扭不想吃飯曾經(jīng)治療情況和效果：椎體結(jié)核病正在使用結(jié)核藥物治療想得到怎樣的幫助：能否不需要手術(shù)要做手術(shù)的話在哪家醫(yī)院風險楔
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回答2
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朱翔 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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頸椎淋巴結(jié)核導致頭痛、起臥困難等癥狀，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如病情嚴重程度、藥物治療效果、患者身體狀況、結(jié)核病灶范圍、有無并發(fā)癥等。 1. 病情嚴重程度：若結(jié)核病灶較小，對周圍組織壓迫較輕，藥物治療可能有效，可不手術(shù)。反之，病灶較大且癥狀嚴重，可能需手術(shù)。 2. 藥物治療效果：規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等后，癥狀明顯改善，可繼續(xù)藥物治療。若效果不佳，要考慮手術(shù)。 3. 患者身體狀況：患者身體條件較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可行性增加。若身體虛弱，手術(shù)風險增大，可能先保守治療。 4. 結(jié)核病灶范圍：局限的病灶手術(shù)較易處理，廣泛的病灶手術(shù)難度大，需綜合評估。 5. 有無并發(fā)癥：如有膿腫形成、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，手術(shù)可能更有利于病情恢復。 總之，對于頸椎淋巴結(jié)核是否手術(shù)，需要綜合多方面因素判斷。建議患者在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生評估后決定最佳治療方案。
2025-03-31 21:43
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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（一）全身治療適當注意營養(yǎng)和休息口服異煙肼1-2年伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核蹭者加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射（二）局部治療1．少數(shù)局限的較大的能推動的淋巴結(jié)可考慮手術(shù)切除手術(shù)時注意勿損傷副神經(jīng)．2．已形成寒性膿腫而尚未穿破者可行潛行性穿刺抽膿從膿腫周圍的正常皮膚處進針盡量抽盡膿液然后向膿腔內(nèi)注入5％異煙瞬溶液或10％鏈霉素溶液作沖洗并留適量于膿腔內(nèi)每周2次3．寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者如繼發(fā)感染不明顯可行括除術(shù)細心地將結(jié)校蹭組織全部括除傷口不加縫合用鏈霉素溶液換藥4．寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者需先行切開引流待感染控制后必要時再行刮除術(shù)有合理的治療方案和豐富的營養(yǎng)儀器倘若不注意休息過于疲勞會導致病情惡化因為結(jié)核是一種慢性消耗性疾病常常伴隨著疲勞的產(chǎn)生只有使患者的機體得到適當?shù)男菹⒕腕w力才能得以恢復合理的休息是關(guān)系著結(jié)核患者能否痊愈的關(guān)鍵問題之一
2016-01-27 20:11
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