45 歲患者子宮肌瘤伴出血且甲亢，能手術嗎？術前咋處理？
患者45歲,子宮肌瘤伴出血,確證甲狀腺功能亢進,目前血FT3,FT4均明顯高于正常,請問能現(xiàn)在進行子宮肌瘤的手術嗎?術前要如何處理??
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回答5
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崔保霞 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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45 歲患者既有子宮肌瘤伴出血，又確診甲狀腺功能亢進，此時能否進行子宮肌瘤手術，取決于甲亢的控制情況等多種因素。術前需綜合評估，包括控制甲亢、改善貧血、調(diào)整心肺功能等。 1. 甲亢控制：需先將甲狀腺功能控制在相對正常范圍，常用藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。待 FT3、FT4 接近正常，癥狀緩解后再考慮手術。 2. 貧血改善：因子宮肌瘤出血可能導致貧血，要通過補充鐵劑、輸血等方式糾正貧血，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。 3. 心肺功能評估：進行心電圖、心臟超聲等檢查，評估心肺功能，如有異常需先治療。 4. 凝血功能檢查：明確患者的凝血功能是否正常，如有異常，需進行相應處理。 5. 血糖、血壓監(jiān)測：保證血糖、血壓在正常范圍，如有異常需調(diào)整。 總之，對于該患者，需綜合多方面情況進行評估和處理，以降低手術風險，提高手術成功率和安全性。
2025-03-31 12:13
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，子宮肌瘤引起的出血還是比較常見的。一般如果是小的肌瘤，看是否能自行消下去，如果肌瘤有長大，影響到月經(jīng)的話，一般還是建議手術治療。謝謝
2016-01-28 12:28
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫(yī)生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進入更年期的患者,醫(yī)生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長
2016-01-28 10:26
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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45歲,子宮肌瘤伴出血,確證甲狀腺功能亢進,目前血FT3,FT4均明顯高于正常,請問能現(xiàn)在進行子宮肌瘤的手術嗎?術前要如何處理??瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫(yī)生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進入更年期的患者,醫(yī)生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長.此外，臨床上多用中醫(yī)中藥治療等輔助手段?？梢耘浜现兴幦缛藚⒃碥疹惪拱┊a(chǎn)品人參皂苷Rh2（護命素），清除體內(nèi)殘留癌細胞，預防復發(fā)轉(zhuǎn)移；加快刀口愈合，提高手術成功率。含量在16.2%左右最為符合人體吸收。
2016-01-28 10:14
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：你好；子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤,如子宮肌瘤迅速增大,疑有惡變者,應及時手術,月經(jīng)過多,貧血,危害身體健康時要做手術.得了子宮肌瘤不一定要開刀.可采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥治療消除子宮肌瘤.有時效果很好的.積極診治為好，祝你健康。
2016-01-27 23:56
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