肝硬化中期多次出血如何治療？能手術(shù)嗎？
發(fā)現(xiàn)肝硬化已十年，現(xiàn)在屬于中期！血小板低，靜脈曲張，三年前把脾臟摘除后，又多次出血！前幾次只是少量出血，這次出血特多，連續(xù)兩次吐血，中間相隔40小時(shí)！請(qǐng)問(wèn)怎么辦？請(qǐng)問(wèn)該怎么治療？除保守治療外，還能手術(shù)嗎？什么手術(shù)？效果如何？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊艷旗 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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肝硬化中期患者多次出血，情況較為危急。治療需綜合考慮，包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)癥，改善肝功能。 1. 藥物治療：使用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等減少內(nèi)臟血流，降低門(mén)靜脈壓力。還可應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。 2. 內(nèi)鏡治療：通過(guò)內(nèi)鏡下套扎或注射硬化劑，使曲張靜脈閉塞，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）能有效降低門(mén)靜脈壓力，控制出血。 4. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，可考慮行肝移植手術(shù)，但需綜合評(píng)估患者身體狀況和供體情況。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，預(yù)防肝性腦病、腹水等并發(fā)癥。 肝硬化中期多次出血的治療需要根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量和生存率。
2025-04-01 06:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好.鑒于您的情況不夠詳細(xì)~有多種可能性~我建議您去大醫(yī)院檢查一下~醫(yī)生會(huì)給出準(zhǔn)確的答案的~謝謝
2016-01-28 14:28
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