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小孩出現(xiàn)血小板減少脾腫大，可能是感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)等原因?qū)е?。需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等明確病因，采取相應(yīng)治療。 1. 感染：某些病毒、細(xì)菌感染可能引起血小板減少和脾腫大。如EB 病毒感染，需抗病毒治療，常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。罕热缣匕l(fā)性血小板減少性紫癜，可采用藥物治療，如丙種球蛋白、重組人血小板生成素等。 4. 肝硬化：導(dǎo)致脾淤血腫大和血小板減少，治療包括保肝治療，如多烯磷脂酰膽堿，以及針對(duì)病因治療。 5. 脾功能亢進(jìn)：必要時(shí)可能需要手術(shù)切除脾臟。 總之，小孩出現(xiàn)血小板減少脾腫大，家長(zhǎng)要引起重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

您好！西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質(zhì)激素，如未獲完全緩解，可考慮切脾，如切脾失敗，尚可用皮質(zhì)激素：如仍無效，可用免疫制劑。對(duì)于出血嚴(yán)重可酌情靜脈應(yīng)用大劑量免疫球蛋白，輸注血小板懸液或血漿置換。急性原發(fā)性血小板減少性紫癜多有自限性，預(yù)后良好。臨床統(tǒng)計(jì)約有80%的病例沒有經(jīng)過治療，在半年內(nèi)可自愈，一般病程為4－6周?；颊呷蠛苌購?fù)發(fā)。