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2 歲半寶寶肺炎住院 21 天未愈，使用紅霉素、阿奇霉素效果不佳，可能是多種原因造成的，如病原體未明確、合并其他感染、藥物不敏感、寶寶自身免疫力差、護(hù)理不當(dāng)?shù)取?1.病原體未明確：肺炎的病原體多樣，如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等。若未精準(zhǔn)檢測出病原體，用藥可能不準(zhǔn)確。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病原學(xué)檢測、藥敏試驗(yàn)等，以明確病原體并選擇敏感藥物。 2.合并其他感染：可能同時存在其他部位感染，如中耳炎、鼻竇炎等。這需要全面檢查，若有合并感染，需同時治療。 3.藥物不敏感：紅霉素、阿奇霉素可能對當(dāng)前感染的病原體不敏感。此時可能需調(diào)整用藥，如使用頭孢菌素類（如頭孢呋辛、頭孢曲松）、喹諾酮類（如左氧氟沙星，但兒童慎用）等。 4.寶寶自身免疫力差：年齡小，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善?？赏ㄟ^合理飲食、保證充足睡眠、適當(dāng)補(bǔ)充維生素等增強(qiáng)免疫力。 5.護(hù)理不當(dāng)：環(huán)境不衛(wèi)生、未及時增減衣物等。要保持室內(nèi)清潔、通風(fēng)，根據(jù)天氣變化給寶寶增減衣物。 寶寶肺炎長時間未愈，家長不必過于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，明確原因，調(diào)整治療和護(hù)理方案，幫助寶寶盡快康復(fù)。