甲狀腺瘤伴 TSH 高服藥后壓痛，能否手術(shù)及甲減處理
問題描述:今年一月份我檢查頸椎病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有甲狀腺瘤B超顯示右側(cè)有幾個(gè)小瘤右側(cè)發(fā)有一個(gè)26*23*18的大一點(diǎn)的瘤子,后來檢查T3T4等都還正常,就是總TSH高了有38.72,后來內(nèi)分泌科醫(yī)生建議我吃了藥(優(yōu)甲樂)總TSH減到了15.18這兩天我覺得甲狀腺哪兒有壓痛感,吃東西也有點(diǎn)痛,請問我該怎么辦?能不能開刀?如果開了刀我這個(gè)甲狀腺動(dòng)能減退怎么辦?請速回,非常感謝
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回答3
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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甲狀腺瘤患者在檢查和治療過程中出現(xiàn)新的癥狀，如壓痛，會讓人感到擔(dān)憂。這可能與瘤體變化、炎癥、藥物反應(yīng)等有關(guān)。處理方法包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案等。 1. 瘤體變化：甲狀腺瘤可能會增大、出血或出現(xiàn)性質(zhì)改變，導(dǎo)致局部壓痛。需要復(fù)查 B 超，評估瘤體的大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。 2. 炎癥因素：甲狀腺局部的炎癥也可能引起壓痛?？赏ㄟ^血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查來明確。 3. 藥物反應(yīng)：服用優(yōu)甲樂可能會有一些不良反應(yīng)，雖然較為少見，但也不能完全排除。 4. 自身免疫：自身免疫性甲狀腺疾病也可能參與其中，可檢測相關(guān)抗體。 5. 其他可能：頸部其他組織的病變，如淋巴結(jié)炎等，也可能產(chǎn)生類似癥狀。 總之，出現(xiàn)甲狀腺壓痛需要重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。是否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，而對于手術(shù)后可能出現(xiàn)的甲減，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給予合適的治療方案，如繼續(xù)服用優(yōu)甲樂或調(diào)整劑量等。
2025-04-01 07:21
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你說的情況建議做病理檢查一下,根據(jù)實(shí)際情況來做治療的.
2016-01-28 13:17
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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一定要先到醫(yī)院去檢查,惡性的一定要開的,甲減總比甲亢要好處理一些.
2016-01-28 08:31
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