咳嗽帶血兩月余,右肺下端病灶,結(jié)核試驗陽性,治療 16 天無效是肺結(jié)核嗎?
咳嗽帶血2月有余,無盜汗、不發(fā)燒,右肺下?想得到怎樣的幫助:咳嗽帶血2月有余,無盜汗、不發(fā)燒,右肺下端有病灶、結(jié)核試驗呈陽性。治療16天沒有明顯效果到底是不是肺結(jié)核,為何治療不見效
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回答3
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蔡紹曦 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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咳嗽帶血且結(jié)核試驗陽性,治療一段時間效果不佳,可能是肺結(jié)核,也可能是其他疾病,如肺炎、肺癌、支氣管擴張、肺栓塞等。 1.肺結(jié)核:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀。但部分患者癥狀可不典型。治療需要規(guī)范的抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,治療周期較長,16 天可能還不足以見到明顯效果。 2.肺炎:肺部炎癥感染嚴(yán)重時也可能導(dǎo)致咳嗽帶血。常見病原體有細(xì)菌、病毒、支原體等,需根據(jù)感染類型使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 3.肺癌:肺部惡性腫瘤會破壞肺部組織和血管,引起咳嗽和咯血。確診需進(jìn)行病理檢查,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.支氣管擴張:支氣管結(jié)構(gòu)異常擴張,易反復(fù)感染和出血。治療以抗感染、止咳祛痰為主,常用藥物有左氧氟沙星、氨溴索等。 5.肺栓塞:栓子阻塞肺動脈導(dǎo)致,可出現(xiàn)咯血。治療包括抗凝、溶栓等,如華法林、低分子肝素等。 總之,僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果不能明確診斷,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胸部 CT 增強、支氣管鏡、腫瘤標(biāo)志物等,以確定具體病因,從而采取更有效的治療措施。
2025-03-31 23:10
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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有可鞥是結(jié)核,也有可能是支氣管擴張,有時候結(jié)核菌素試驗可能出現(xiàn)假陽性。這種情況建議,查一下肺部ct、血沉及復(fù)查結(jié)核菌素試驗,通過這些檢查,一般都可以確診,如果是結(jié)核的話,要規(guī)律用藥,療程較長,一般1年左右。
2016-01-28 21:38
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有可鞥是結(jié)核,也有可能是支氣管擴張,有時候結(jié)核菌素試驗可能出現(xiàn)假陽性。這種情況建議,查一下肺部CT、血沉及復(fù)查結(jié)核菌素試驗,通過這些檢查,一般都可以確診,如果是結(jié)核的話,要規(guī)律用藥,療程較長,一般1年左右。
2016-01-28 20:05
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