左大腿翻身用不上力且痛，檢查結果不同，是何病？
我前一段時間，晚上睡覺時如果要翻身左大腿用不上勁，也會痛，然后就會醒，醒了后才能慢慢翻身，起床時也用不上力，白天就好多了，到醫(yī)院做了磁共振和驗血，磁共振結果是：左股骨頭外側緣骨性關節(jié)面下小片狀骨髓水腫信號，性質待定．考慮為良性病變，請結合臨床，建議隨訪復查。流失式細胞儀檢查報告單沒問題，生化檢驗報告單抗＂Ｏ＂和類風濕因子定量（ＲＦＤＬ）也沒問題，血液檢驗報告單里紅細胞沉降率（ESR）是２７ｍｍ／Ｈ，參考值是０－２０ｍｍ／Ｈ，紅細胞變形指數（ＴＫ）是１.０２ｍｍ／ｈ，參考值是０.６５－０.９６ｍｍ／ｈ。醫(yī)生確診是股骨頭壞死，還有醫(yī)生確診是骨性關節(jié)炎，我想問一下我得的到底是什么?。?
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回答3
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唐勇 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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左大腿在睡覺時翻身無力且疼痛，相關檢查結果有異常，難以明確是股骨頭壞死還是骨性關節(jié)炎。這兩種疾病在癥狀、病因、檢查結果和治療等方面存在差異，需要綜合判斷。 1. 癥狀差異：股骨頭壞死早期多為髖關節(jié)隱痛、鈍痛，活動后加重；骨性關節(jié)炎主要是關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，活動時可有摩擦音。 2. 病因不同：股骨頭壞死常與長期飲酒、使用激素、髖部外傷等有關；骨性關節(jié)炎多因關節(jié)軟骨退變、磨損，肥胖、遺傳等也是誘因。 3. 檢查重點：股骨頭壞死的磁共振表現更具特征性；骨性關節(jié)炎在 X 線檢查中可見關節(jié)間隙狹窄等。 4. 治療方法：股骨頭壞死早期可保守治療，如拄拐減輕負重，晚期可能需手術；骨性關節(jié)炎一般先保守治療，包括休息、理療、藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉），嚴重時手術。 5. 預后情況：股骨頭壞死如能早期干預，預后較好；骨性關節(jié)炎經規(guī)范治療可緩解癥狀，但病情可能逐漸進展。 綜合各項因素，僅依據目前提供的信息難以確切診斷，建議進一步完善檢查，結合臨床癥狀，由專業(yè)醫(yī)生進行準確判斷，并制定合適的治療方案。
2025-04-01 04:11
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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股骨頭壞死是針對不同類型的股骨頭壞死可以采取不同的治療方式。但是患者出現股骨頭壞死早期癥狀后，大多認為是過度勞累引發(fā)的疼痛，休息幾天便可以恢復，直到股骨頭壞死病情發(fā)展到中期，疼痛呈現持續(xù)性，髖關節(jié)受限明顯才讓患者有了警覺意識去醫(yī)院檢查診斷，但此時已錯過了治療股骨頭壞死最佳治療時期。推薦治療
2016-01-28 21:40
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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股骨頭壞死的現象處于逐年上升的階段，其中有個原因大家不能忽視，就是誤診。專家告訴我們，股骨頭壞死早期癥狀較輕，并且表現不一。有時患者出現疼痛的部位不在髖部，而出現周圍關節(jié)的疼痛，如膝關節(jié)、腰骶部?；颊咴诰驮\時不能準確地敘述病痛的主要位置，臨床醫(yī)生不易分析病情進行合理的輔助檢查，從而容易誤診為腰椎間盤突出或膝關節(jié)骨性關節(jié)病等其它疾病。推薦治療
2016-01-28 21:39
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