膽囊結石伴疼痛腹脹,如何治療與手術?
B超檢查結果:膽囊內有一個18mm*9mm的大的結石,還有幾個小的結石(3mm以下),膽囊頸部有個粘連的小結石。膽囊大小為104*37mm,壁厚2.6mm。肝內膽管未見擴張,也沒有結石。胰腺和脾體積都正常。主要癥狀:腹脹,膽囊部位疼痛,痛的厲害時會引發(fā)背部疼痛。曾經治療情況和效果:在醫(yī)院打3天吊針消炎,疼痛有所減輕,但是膽囊部位還是疼痛,并有腹脹,背部也痛。從10.27開始每天都在疼。想得到怎樣的幫助:是不是頸口的那個小石頭堵住部分膽汁流出?怎么才能先消除炎癥止痛?我的情況很可能是由于經常不吃早餐而引起的,請問適合采用哪種手術,去膽還是保膽?謝謝。(
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回答5
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊結石伴疼痛腹脹,可能由結石梗阻、炎癥刺激等引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等。手術方式有膽囊切除和保膽取石。需綜合評估選擇合適方案。 1. 疾病原理:膽囊結石形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等有關。頸部粘連的小結石可能阻塞膽汁流出,引發(fā)疼痛和炎癥。 2. 藥物治療:可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。但藥物治療效果有限。 3. 手術選擇:膽囊切除是常用方法,適用于膽囊功能受損、結石復發(fā)風險高的情況。保膽取石適用于膽囊功能良好、單發(fā)結石等情況,但有一定復發(fā)風險。 4. 術前準備:需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等檢查,評估身體狀況。 5. 術后護理:注意傷口護理,保持清潔干燥。飲食清淡,逐漸過渡。 總之,對于膽囊結石伴疼痛腹脹,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據具體情況制定個體化治療方案。
2025-03-31 20:32
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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早做腹腔鏡膽囊保不住。早做腹腔鏡膽囊保不住,做了還得注意膽管結石再長。
2016-01-29 00:55
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發(fā)明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.
2016-01-29 00:30
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早做腹腔鏡膽囊保不住早做腹腔鏡膽囊保不住做了還得注意膽管結石再長
2016-01-28 10:56
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷而且排石徹底病人無痛苦容易接受;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發(fā)明專利技術采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準排石快對膽管結石輸尿菅結石隨排隨走尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性對各種結石排石的徹底性比較廣泛的適應癥對人體幾乎無副損傷排石過程中無痛苦一般不需住院而且治疔費用低病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底無痛苦為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底迅速緩解癥狀無痛苦無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出所以必須首先進行抗生素的抗炎治療待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出)膽囊及肝外膽管結石肝內膽管結石的首選方法以其完全徹底的排石效果無任何臟器的副損傷低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.
2016-01-28 09:46
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