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月經(jīng)推遲后出現(xiàn)出血、腹痛，經(jīng)檢查和治療未好轉(zhuǎn)，可能是生化妊娠、先兆流產(chǎn)、宮外孕、子宮內(nèi)膜疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因所致。 1.生化妊娠：受精卵著床失敗，導(dǎo)致類(lèi)似月經(jīng)的出血和腹痛。 2.先兆流產(chǎn)：胚胎發(fā)育不穩(wěn)定，可能引起出血和腹痛。 3.宮外孕：受精卵在子宮外著床，可導(dǎo)致異常出血和腹痛。 4.子宮內(nèi)膜疾?。喝缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等，影響內(nèi)膜正常脫落。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂，影響月經(jīng)周期和出血量。 出現(xiàn)這種情況需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)明確診斷，如血HCG、孕酮檢測(cè)、B超復(fù)查等?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

你好是否需要刮宮要看內(nèi)膜的厚度建議，首先檢查HCG的值排除懷孕，檢查B超，看看內(nèi)膜的厚度，如果厚，服用藥物沒(méi)有止血，那么應(yīng)該刮宮

出血量大的原因很可能是宮內(nèi)膜存在過(guò)度增生所致，建議你首先憋尿作B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有明顯的內(nèi)膜增厚、團(tuán)塊或明顯殘留，肯定需要作清宮，清宮是必要的治療措施

陰道不規(guī)律出血有生理性的和疾病性的兩種，一般來(lái)說(shuō)女性在排卵期有的人會(huì)出現(xiàn)排卵期出血，即月經(jīng)中期出血，是指兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。陰道不規(guī)律出血，還應(yīng)當(dāng)想到下列疾病的可能：宮頸息肉。急性陰道炎。重度宮頸糜爛。子宮頸癌。子宮粘膜下肌瘤等。建議你去正規(guī)的醫(yī)院檢查。

按你描述的癥狀看，是不完全流產(chǎn)的可能性大些，你應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，必要時(shí)做清宮術(shù)。你要注意休息，注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持會(huì)陰部干凈，內(nèi)褲及時(shí)換洗，不能混洗防止交叉感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，祝你早日康復(fù)。