多年服用諾和龍，現(xiàn)空腹血糖正常餐后高，要加藥嗎？
我很多年一直吃諾和龍，最近發(fā)現(xiàn)空腹血糖正？我很多年一直吃諾和龍，最近發(fā)現(xiàn)空腹血糖正常，但餐后有10幾的，請問要加藥嗎？加什么藥好呢？謝謝。
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李延兵 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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長期服用諾和龍，空腹血糖正常但餐后血糖高，是否加藥需綜合多方面因素判斷，如飲食控制情況、運動量、胰島功能、有無并發(fā)癥、藥物耐受性等。 1.飲食控制：不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如高糖、高脂食物攝入過多，可能導(dǎo)致餐后血糖升高。應(yīng)調(diào)整飲食，增加蔬菜、全谷物的攝入，控制主食量。 2.運動量：運動量不足會影響血糖控制。適當(dāng)增加運動量，如每天進行 30 分鐘以上的有氧運動，如快走、慢跑等。 3.胰島功能：隨著病程進展，胰島功能可能減退?？蓹z查胰島功能，評估是否需要調(diào)整治療方案。 4.有無并發(fā)癥：若存在糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，可能影響血糖控制，需綜合考慮治療。 5.藥物耐受性：對諾和龍產(chǎn)生耐受性，藥效降低，也會使餐后血糖控制不佳。 總之，對于這種情況，建議先改善生活方式，監(jiān)測血糖。若仍控制不佳，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，可能會加用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物，但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。
2025-03-31 17:05
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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餐后血糖增高，須去醫(yī)院詳細檢查，調(diào)整藥物用量或加用其他藥物。去醫(yī)院內(nèi)科就診，詳細檢查，確定糖尿病病情，并遵醫(yī)囑積極降糖治療。檢查空腹血糖、餐后血糖、尿常規(guī)和糖化血紅蛋白。檢查肝腎功能血脂。肝臟B超檢查，心電圖檢查。積極藥物治療的同時，須積極調(diào)整生活方式：低脂高纖維素飲食，禁酒，堅持每天適當(dāng)?shù)倪\動，積極控制體重。醫(yī)生詢問：患糖尿病多久了？血壓怎樣？
2016-01-28 12:27
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