冠心病患者多處血管狹窄,長(zhǎng)期用藥未改善,如何處理?
患有冠心病5年,單純心絞痛.冠狀動(dòng)脈造影有三處血管狹窄,但不需要做支架.常年服用魯南欣康,倍他洛克,辛伐他酊,阿司匹林腸溶片,心痛時(shí)用硝酸甘油.病情沒有好轉(zhuǎn)也沒有加重.請(qǐng)問這些藥長(zhǎng)期服用可以嗎?是否應(yīng)當(dāng)換其他藥物?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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胡瑛 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管內(nèi)科
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冠心病患者冠狀動(dòng)脈造影顯示多處血管狹窄,長(zhǎng)期服用魯南欣康、倍他洛克、辛伐他酊、阿司匹林腸溶片,心痛時(shí)用硝酸甘油,病情穩(wěn)定但未好轉(zhuǎn)。對(duì)于這種情況,需要綜合考慮藥物效果、病情變化、個(gè)體差異、生活方式以及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1.藥物效果:長(zhǎng)期使用的這些藥物有其特定作用。魯南欣康可擴(kuò)張血管,減輕心絞痛;倍他洛克能降低心率和心肌耗氧量;辛伐他酊調(diào)節(jié)血脂;阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓;硝酸甘油則用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀。但長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)耐藥或副作用。 2.病情變化:雖然目前病情穩(wěn)定,但血管狹窄情況可能會(huì)逐漸進(jìn)展,需要定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或其他相關(guān)檢查,以評(píng)估病情變化。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)當(dāng)前藥物不敏感,需要考慮調(diào)整用藥方案。 4.生活方式:健康的生活方式對(duì)冠心病的控制至關(guān)重要。如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、避免勞累和情緒激動(dòng)等。 5.潛在風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期用藥可能存在肝腎功能損害、出血風(fēng)險(xiǎn)等,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)等。 總之,對(duì)于此類患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評(píng)估,根據(jù)具體情況決定是否調(diào)整藥物或采取其他治療措施,同時(shí)保持良好的生活方式。
2025-04-01 02:23
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,心絞痛是冠心病發(fā)作的一個(gè)臨床表現(xiàn),建議要就診心內(nèi)科,明確冠脈血管的梗阻和狹窄的情況,可以做個(gè)心臟的CT,必要時(shí)做個(gè)冠脈造影檢查,冠脈造影是可以直接顯示整個(gè)冠脈,清楚的看到冠脈病變的血管支數(shù),狹窄程度和長(zhǎng)度以及病變的特征,可以直觀看到冠脈的全部情況,為進(jìn)一步制定最佳治療方案,選擇治療方法(手術(shù)搭橋,介入,藥物)提供最科學(xué)的依據(jù),是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn).具體藥物指導(dǎo)要根據(jù)患者的具體的情況來定,希望幫到你!ydd
2016-01-29 10:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以在藥店購(gòu)買.心絞痛不適合服用.
2016-01-29 09:34
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