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內(nèi)裸骨骨折手術(shù)后四十多天走路出現(xiàn)腫脹，可能是由于骨折未完全愈合、局部血液循環(huán)不暢、下肢靜脈回流受阻、創(chuàng)傷性炎癥未消退以及活動(dòng)不當(dāng)?shù)仍颉?1. 骨折未完全愈合：骨折的愈合需要一定時(shí)間，四十多天可能尚未達(dá)到完全穩(wěn)固的狀態(tài)，行走時(shí)會(huì)對(duì)骨折部位產(chǎn)生刺激，引起腫脹。 2. 局部血液循環(huán)不暢：手術(shù)會(huì)對(duì)周?chē)茉斐梢欢〒p傷，影響血液供應(yīng)和回流，導(dǎo)致腫脹。 3. 下肢靜脈回流受阻：骨折后長(zhǎng)期臥床，下肢肌肉收縮減少，影響靜脈回流，行走時(shí)加重回流障礙，引發(fā)腫脹。 4. 創(chuàng)傷性炎癥未消退：骨折及手術(shù)造成的創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，炎癥因子的存在可導(dǎo)致組織腫脹。 5. 活動(dòng)不當(dāng)：過(guò)早過(guò)多地行走，或者行走姿勢(shì)不正確，會(huì)加重局部損傷，引起腫脹。 總之，內(nèi)裸骨骨折手術(shù)后四十多天走路腫脹可能由多種因素引起。如果腫脹持續(xù)不緩解或伴有疼痛、發(fā)熱等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。

根據(jù)患者的病情描述主要是存在踝骨骨折的情況，在下地行走后出現(xiàn)腫脹的情況，目前主要是咨詢(xún)進(jìn)一步處理措施的問(wèn)題。從患者的病情看來(lái)導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的情況要考慮可能和骨折沒(méi)有好完全，活動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致的異常有關(guān)，建議要及時(shí)給予冰敷，禁止活動(dòng)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行X片復(fù)查，進(jìn)一步明確診斷。