體檢發(fā)現(xiàn)椎動脈和基底動脈流速低等問題，原因及應對？
體檢時顱彩色多普勒檢查發(fā)現(xiàn)，左側椎動脈血流速平均值16，基底動脈血流速平均值20，均低于正常值。體檢還發(fā)現(xiàn)，頸部動脈有斑塊多發(fā)，頸椎有增生，還患有二型糖尿病多年。不知道血流速低說明什么？腦缺血是怎么引起的？怎么治療？怎么預防腦中風發(fā)生？
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羅玉韻 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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體檢發(fā)現(xiàn)左側椎動脈和基底動脈血流速低，且有頸部動脈斑塊、頸椎增生和二型糖尿病。這可能是多種因素所致，如血管狹窄、血液黏稠、血管彈性降低、心臟功能異常、血壓異常等。 1. 血管狹窄：頸部動脈斑塊形成可導致血管管腔狹窄，影響血流。治療可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀穩(wěn)定斑塊，還可使用抗血小板藥物如阿司匹林預防血栓形成。 2. 血液黏稠：二型糖尿病患者血糖控制不佳時，血液黏稠度增加。需積極控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。 3. 血管彈性降低：隨著年齡增長和疾病影響，血管彈性變差?？裳a充維生素 C、E 等抗氧化物質。 4. 心臟功能異常：心臟泵血功能減弱會使腦部供血不足。需完善心臟檢查，明確病因，針對性治療。 5. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能影響腦部血流。應規(guī)律監(jiān)測血壓，必要時使用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦或升壓藥治療。 總之，出現(xiàn)這些情況應引起重視，積極治療原發(fā)病，改善生活方式，定期復查，以預防腦中風等嚴重并發(fā)癥。
2025-03-31 20:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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有動脈硬化血管狹窄可能，可以查頭顱磁共振或CTA明確，要控制血糖，服用阿司匹林、他汀類、2甲雙胍等藥物.
2016-01-29 08:28
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