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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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詹昱 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
血液內(nèi)科
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肺炎鏈球菌敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病,治療常需使用抗生素。常用藥物包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)等。 1. 青霉素類(lèi):如青霉素 G,對(duì)肺炎鏈球菌有較好的殺菌作用,但可能存在過(guò)敏反應(yīng)。 2. 頭孢菌素類(lèi):像頭孢曲松、頭孢噻肟,抗菌譜廣,副作用相對(duì)較少。 3. 喹諾酮類(lèi):例如莫西沙星,對(duì)多種病原菌有效,但兒童和孕婦慎用。 4. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):如阿奇霉素,常用于對(duì)青霉素過(guò)敏者或輕癥感染。 5. 碳青霉烯類(lèi):如美羅培南,多用于重癥感染或耐藥菌感染。 肺炎鏈球菌敗血癥病情危急,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。治療期間需密切觀(guān)察病情變化,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2025-04-01 01:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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1.對(duì)癥治療咳嗽嚴(yán)重者可用祛痰鎮(zhèn)咳劑如祛痰靈川貝枇杷露復(fù)方甘草合劑等缺氧者予以吸氧高熱者可適當(dāng)用物理降溫腦膜炎者主要注意防治腦水腫可用20%的甘露醇溶液250ml靜脈快滴1次/4~6h敗血癥休克者應(yīng)積極補(bǔ)充血容量糾正酸中毒等 2.抗生素治療青霉素為多年來(lái)用以治療最多的藥物故已出現(xiàn)不同程度的耐藥問(wèn)題但世界各國(guó)各地的耐藥情況并不相同故最好參考本地區(qū)的藥敏結(jié)果選用國(guó)內(nèi)仍以青霉素為首選藥物住院的肺炎患者可用青霉素400萬(wàn)U/d分3次或4次注射連用7~10天熱退3天后可停藥如效果不好者可改用頭孢類(lèi)抗生素對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素類(lèi)藥物腦膜炎者則需應(yīng)用大劑量青霉素成人1200萬(wàn)~2400萬(wàn)U/d小兒20萬(wàn)~30萬(wàn)U/(kg?d)分4次靜脈滴注連用10~14天病情嚴(yán)重者可聯(lián)合應(yīng)用氯霉素成人2g/d分2次靜脈滴注如效果欠佳可用第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉2g/d分2次頭孢噻肟鈉6g/d分次靜脈注入敗血癥者應(yīng)采用兩種抗生素聯(lián)合治療例如青霉素與頭孢噻肟鈉聯(lián)合Martinez等報(bào)道β內(nèi)酰胺類(lèi)藥與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥聯(lián)合治療可降低肺炎鏈球菌菌血癥的病死率
2016-01-29 14:08
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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