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張大爺心痛可能由多種原因引起，如冠心病、心肌梗死、心絞痛、心包炎、胸膜炎等。 1.冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，引發(fā)心痛。可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。治療包括藥物治療，如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物等；必要時(shí)進(jìn)行介入治療或冠脈搭橋手術(shù)。 2.心肌梗死：心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血壞死，癥狀嚴(yán)重。需立即進(jìn)行急救，如溶栓治療、介入治療。常用藥物有氯吡格雷、替格瑞洛等。 3.心絞痛：心肌短暫缺血引起，常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。治療藥物有美托洛爾、硝苯地平。 4.心包炎：心包發(fā)生炎癥，產(chǎn)生胸痛。通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查診斷，治療以抗炎為主，如使用布洛芬。 5.胸膜炎：胸膜炎癥刺激導(dǎo)致胸痛，可伴有咳嗽、發(fā)熱。治療需使用抗生素，如頭孢呋辛。 張大爺?shù)男耐丛蛐枰C合多種檢查和癥狀來(lái)明確，治療方法也因病而異。建議盡快在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行全面檢查和診斷，遵循醫(yī)生的治療建議。