服用米非司酮后肥胖集中在臉和肚子，該如何診斷？
歲問題描述:在一段時(shí)間內(nèi)體重一下子增了好多斤而且肥胖只集中在臉部和肚子兩個(gè)地方(四肢無明顯變化)肚子部位最明顯臉上座瘡特別嚴(yán)重排尿也比以前增多此癥狀持續(xù)到現(xiàn)在已有四個(gè)月其間注意飲食量和運(yùn)動(dòng)一直未見好轉(zhuǎn).另外需要補(bǔ)充的是我這個(gè)癥狀是在吃過一粒事后緊急避孕藥--米非司酮(此類藥物是第一次吃)之后出現(xiàn)的癥狀剛以為是什么婦科癥狀查過多次均查不出問題.便以為會(huì)不會(huì)是藥物影響內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖去內(nèi)科看醫(yī)生就讓我驗(yàn)了一下血(非月經(jīng)期間)報(bào)告單內(nèi)容為(促甲狀腺激素:1.57三碘甲狀腺原氨酸:1.77甲狀腺素:83)說我內(nèi)分泌沒有問題.請(qǐng)問單從這三項(xiàng)檢查結(jié)果就能診斷內(nèi)分泌沒有問題嗎還是需要再進(jìn)一步做其他的檢查另外我查過一些資料庫欣綜合癥患者也會(huì)出現(xiàn)滿月臉懸垂腹皮膚出現(xiàn)紫紋等癥狀請(qǐng)大夫幫我分析一下我的癥狀會(huì)不會(huì)是庫欣綜合癥呢皮質(zhì)醇增多癥一定會(huì)出現(xiàn)皮膚紫紋嗎我的這個(gè)癥狀好象不怎么明顯啊那還會(huì)不會(huì)是這個(gè)病呢米非司酮會(huì)引發(fā)庫欣綜合癥嗎我做了雙腎B超檢查結(jié)論雙側(cè)腎上腺區(qū)未見明顯腫塊.請(qǐng)問大夫針對(duì)我的這些情況我還需要做哪些檢查內(nèi)分泌方面還是做腎上腺進(jìn)一步檢查煩請(qǐng)醫(yī)生能一一為我解答.謝謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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羅露露 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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服用米非司酮后出現(xiàn)臉部和腹部肥胖、痤瘡、多尿等癥狀，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、庫欣綜合征等有關(guān)。需從多方面排查，包括進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查、腎上腺檢查等。同時(shí)，藥物影響、生活方式等因素也需考慮。 1.內(nèi)分泌檢查：僅三項(xiàng)甲狀腺指標(biāo)不能完全排除內(nèi)分泌問題，還可檢查性激素六項(xiàng)、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確是否存在激素失衡。 2.庫欣綜合征排查：雖然目前皮膚紫紋不明顯，但仍需測(cè)定血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、24 小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇等，必要時(shí)進(jìn)行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。 3.藥物影響：米非司酮可能影響內(nèi)分泌，但引發(fā)庫欣綜合征較為少見。若懷疑藥物所致，可咨詢醫(yī)生是否需停藥觀察。 4.生活方式：飲食和運(yùn)動(dòng)雖已注意，仍需檢查是否存在睡眠不足、精神壓力大等影響代謝的情況。 5.其他疾病：排查多囊卵巢綜合征等也可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素，通過系統(tǒng)的檢查明確診斷，以便制定合理的治療方案。
2025-03-31 12:40
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況主要的是檢查一下內(nèi)分泌看看的好嗎
2016-01-29 10:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種情況主要的是檢查一下內(nèi)分泌看看的好嗎。
2016-01-29 08:29
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是庫欣綜合征? 庫欣綜合征(Cushing syndrome)為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱，其中最多見者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型，稱為庫欣病(Cushing disease)。本病起病多緩慢，病程較長(zhǎng)，以增生型發(fā)展最慢，平均起病3年余診斷，腺瘤約2年診斷，腺癌發(fā)展快，一般于1年內(nèi)診斷。本病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見，女性多于男性，庫欣病男女比例為1：3～1：6。異位ACTH綜合征則男性多于女性，比例為3：1。 查看全文»
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