27歲孕婦孕21周甲亢復(fù)發(fā)，檢查結(jié)果異常，怎么辦？
患者:女27歲懷孕21周這周五24號早上頭疼嘔吐下午胸悶心跳加快去兒童醫(yī)院檢查醫(yī)生診斷甲亢合并妊娠做了內(nèi)分泌檢查結(jié)果是促甲狀腺激素（TSH）結(jié)果:0.197單位:uIU/mL正常參考植:0.27-4.2三碘甲狀腺原氨酸（T3）結(jié)果:6.51單位:ng/m1正常參考植:0.8-2.0甲狀腺素（T4）結(jié)果:10.25單位:ug/dL正常參考植:5.1-14.1游離T3（FT3）結(jié)果:32.55單位:pg/m1正常參考植:2.0-4.4游離T4（FT4)結(jié)果:1.35單位:ng/d1正常參考植:0.93-1.7曾經(jīng)治療情況和效果：我2004年得了甲亢2008年醫(yī)生說可以停藥隨診2009年復(fù)診醫(yī)生也是說各項水平很好不需要吃藥2010年7月懷孕2010年12月發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)想得到怎樣的幫助：按這個檢查結(jié)果出來看促甲狀腺激素低了三碘甲狀腺原氨酸（T3）高了游離T3（FT3）更高了請問這樣子要緊嗎這樣的甲亢嚴(yán)重嗎昨天醫(yī)生開了丙硫氧嘧啶片一天一片心得安一片我有聽說懷孕期間是不可以吃心得安得請問是這樣嗎？請問我現(xiàn)在懷孕甲亢復(fù)發(fā)會影響寶寶嗎？我很擔(dān)心請各位專家給予幫助謝謝（）
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回答1
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季兵 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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孕婦在懷孕 21 周時甲亢復(fù)發(fā)，檢查結(jié)果顯示促甲狀腺激素低、三碘甲狀腺原氨酸及游離 T3 高等異常。這需要綜合考慮病情、治療方案對孕婦和胎兒的影響等。包括疾病對胎兒的潛在風(fēng)險、治療藥物的選擇、治療期間的監(jiān)測、生活方式調(diào)整以及孕婦的心理狀態(tài)等。 1. 疾病對胎兒的影響：甲亢可能增加早產(chǎn)、胎兒生長受限等風(fēng)險。但及時治療能有效控制，降低不良影響。 2. 治療藥物選擇：丙硫氧嘧啶片相對較安全，但需密切監(jiān)測。心得安在孕期使用需謹(jǐn)慎，要權(quán)衡利弊。 3. 治療期間監(jiān)測：定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等，以便調(diào)整治療方案。 4. 生活方式調(diào)整：保持充足睡眠，避免勞累和精神緊張，減少高碘食物攝入。 5. 孕婦心理狀態(tài)：保持樂觀積極的心態(tài)，家屬給予支持和理解。 孕婦甲亢復(fù)發(fā)需要引起重視，但不必過度恐慌。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，密切監(jiān)測，調(diào)整生活方式，多數(shù)能順利度過孕期，產(chǎn)下健康寶寶。
2025-04-01 00:33
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