糖尿病患者換胰島素方案后空腹血糖仍高
患糖尿病6年醫(yī)生您好，我媽媽患糖尿病6年，現(xiàn)在注射胰島素兩個月，之前注射的是優(yōu)泌林一個月，每天兩次，早晚各24，血糖持高不下，后換方案，每天四次，早中晚各注射諾和銳10個，睡前注射諾和平長效14個，換方案第二天餐后就下來了，最好在8-9個，可是早晨空腹還是很好，平均在12-13之間！我想問下醫(yī)生，我媽媽現(xiàn)在治療方案是不是也有問題，為何空腹一直那么高，應該怎么辦？
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回答4
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者在更換胰島素治療方案后，餐后血糖得到控制，但空腹血糖仍偏高，可能與多種因素有關，如黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象、胰島素劑量、飲食和運動、睡眠質(zhì)量等。 1.黎明現(xiàn)象：夜間血糖控制良好，黎明時分由于各種激素分泌增加，導致血糖升高?？赏ㄟ^調(diào)整胰島素注射時間或增加劑量來改善。 2.蘇木杰現(xiàn)象：夜間發(fā)生低血糖，引起機體應激反應，導致清晨血糖反跳性升高。需減少睡前胰島素劑量，并監(jiān)測夜間血糖。 3.胰島素劑量：當前胰島素劑量可能未完全滿足空腹時的需求，需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果進行調(diào)整。 4.飲食和運動：晚餐后進食過多或夜間運動量過少，可能影響空腹血糖。要合理控制晚餐量，適當增加夜間活動。 5.睡眠質(zhì)量：睡眠不佳會影響激素分泌，進而影響血糖。保證充足且高質(zhì)量的睡眠很重要。 總之，對于空腹血糖控制不佳的情況，需要綜合分析上述因素，并在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。同時，患者要密切配合醫(yī)生，做好血糖監(jiān)測，注意飲食、運動和睡眠，以達到良好的血糖控制效果。
2025-03-30 19:01
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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糖尿病藥物治療效果不佳，可以考慮腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療，早期糖尿病可以達到根治，絕大多數(shù)都有較好的效果，不過需要住院檢查胰腺功能后才能初步判斷是否適合手術(shù)及預后；另外是否肥胖及是否有高血壓、高血脂等其他代謝性疾病？進一步咨詢：13501051955；010-66775841（辦）
2016-01-29 14:20
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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從您所述考慮是糖尿病,是慢性病,需要用藥物長期控制，否則，它會影響到身體的各個系統(tǒng)，如果血糖控制不好時，要及時更改藥物，或盡早使用胰島素。飲食應清淡,口味不宜太重,太辣太咸的東西都不適宜吃。忌吃水果,水果中含有較多的果糖和葡萄糖,而且能被機體迅速吸收,引起血糖增高
2016-01-29 09:39
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少治療糖尿病最好、最有效、最理想的方法是：用中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥，同時配合西藥或胰島素暫時控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比較輕的話，可以只服用中藥恢復臟腑功能、改善體質(zhì)、提高機體免疫力、恢復胰島細胞功能，控制和治療并發(fā)癥。等臟腑機能恢復了，血糖自然就下降了，這時就可以在醫(yī)生的指導下，慢慢減少西藥或胰島素的用量，最后直至停服西藥，同時用中藥繼續(xù)鞏固療效，最終的目的是中藥也停止服用。
2016-01-29 02:24
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