65歲男性長(zhǎng)期低燒病因不明如何診治？
患者性別：男患者年齡：65詳細(xì)病情及咨詢目的：我父親65歲，今年5月份開(kāi)始經(jīng)常發(fā)低燒37.2-37.8左右，有時(shí)嗓子癢，咳嗽，無(wú)痰開(kāi)始以為是感冒，但總是不好。6月份開(kāi)始住院檢查，住在當(dāng)?shù)厥∪嗣襻t(yī)院，醫(yī)院做了各種檢查，照肺部、腹部CT，查血液，血培養(yǎng)等等，血沉挺高，沒(méi)有檢查出什么病因。這期間因?yàn)榧依镉惺?，我父親來(lái)過(guò)一趟北京，在北京市肺結(jié)核防治所檢查過(guò)，醫(yī)生說(shuō)不是肺結(jié)核。當(dāng)時(shí)看我父親精神狀態(tài)還挺好的，我們還陪他逛公園。7月份醫(yī)院開(kāi)始給他輸液消炎，7月中旬醫(yī)院做出診斷性治療，給他按照結(jié)核病治療，用治結(jié)核病的藥，用了不到一個(gè)星期，他開(kāi)始發(fā)高燒，將近40度，醫(yī)院停用防治結(jié)核病的藥，這時(shí)還查出他得了霉菌感染，大概是用消炎藥過(guò)多所致。為了退燒，給他用了“舒普森”，開(kāi)始退了一點(diǎn)燒，大概38度左右，最近又開(kāi)始發(fā)燒到38.9度，醫(yī)院又給他換了“泰能”，這兩天燒退到37.2，醫(yī)院準(zhǔn)備給他做全院會(huì)診，如果還是查不出來(lái)，只好開(kāi)轉(zhuǎn)院證明，讓我父親來(lái)北京檢查。到現(xiàn)在也不知道我父親得了什么病，我們現(xiàn)在最想知道我父情到底的了什么?。酷t(yī)院一味用消炎藥是否不妥？我們想如果我父親的燒退到37多左右，我們就先給他停藥看看怎么樣。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：3個(gè)月目前一般情況：我在外地工作，不是太清楚具體情況，精神狀態(tài)還行，比較脆弱；體力弱；食欲不行，大概是消炎藥用的；睡眠不好，有時(shí)失眠，愛(ài)操心。病史：18-19歲時(shí)曾得過(guò)肺結(jié)核，后來(lái)歷次檢查身體都沒(méi)事。身體歷來(lái)不錯(cuò)，年輕時(shí)的主要工作是跑野外。最近幾年，血脂有點(diǎn)高。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果：詳見(jiàn)“詳細(xì)病情及咨詢目的”輔助檢查：詳見(jiàn)“詳細(xì)病情及咨詢目的”
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回答4
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黃國(guó)華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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65 歲男性自 5 月起長(zhǎng)期低燒，伴嗓子癢、咳嗽，經(jīng)多項(xiàng)檢查未明確病因，治療過(guò)程曲折，現(xiàn)仍未確診。涉及感染、免疫、腫瘤、內(nèi)分泌、血液等方面，需綜合分析。 1. 感染因素：如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等感染。常見(jiàn)的細(xì)菌感染可用頭孢呋辛酯、阿莫西林等；病毒感染可用利巴韋林。 2. 免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。可通過(guò)免疫指標(biāo)檢測(cè)確診，治療藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特。 3. 腫瘤性疾?。耗承┭合到y(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤早期可表現(xiàn)為低熱。需完善腫瘤標(biāo)志物、骨髓穿刺等檢查，可能用到化療藥物如紫杉醇、順鉑。 4. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)等也可能導(dǎo)致低熱。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療可用甲巰咪唑。 5. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽 ⒘馨土龅?。通過(guò)血常規(guī)、骨髓涂片等檢查明確，治療方案因病而異。 長(zhǎng)期低熱病因復(fù)雜，需要全面、系統(tǒng)的檢查和綜合判斷?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診治，不可自行用藥或停藥。
2025-03-31 22:13
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，長(zhǎng)期存在的低熱吐過(guò)是一般的檢查無(wú)法做出的話，需要考慮傳染病比如傷寒或者布氏病的可能的，再查無(wú)任何疾病的話只能是中醫(yī)方面治療為好的。結(jié)合以上所講，建議您找感染科的醫(yī)生做個(gè)感染性的疾病的排查，如果是正常的話可以通過(guò)找中醫(yī)內(nèi)服中藥調(diào)理的，比如中醫(yī)所講的氣虛或者陰虛均可以導(dǎo)致低燒的。
2016-01-29 18:25
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒(méi)有查出原因，也用過(guò)很多很高級(jí)的消炎藥，甚至導(dǎo)致了二重感染，不建議再用消炎藥了。等病因明確之后再進(jìn)行治療。用消炎藥也可以導(dǎo)致藥物熱的，還有夏季熱也沒(méi)有必要用消炎藥。
2016-01-29 11:21
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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多屬于體虛的問(wèn)題導(dǎo)致的這一般多屬于氣陰不足肝膽疏泄不利導(dǎo)致的正邪郁證醫(yī)生詢問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)飲食以及大小便舌質(zhì)舌苔怎么樣睡眠以及情緒體質(zhì)作息如何
2016-01-29 08:49
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