平產(chǎn)后 12 天 B 超異常，必須清宮嗎？
平產(chǎn)后12天B超檢查,宮腔內(nèi)見47*17*39mm大小液暗區(qū),中見不規(guī)則稍強光斑22*11*23mm順產(chǎn)3天出院時B超檢查子宮,說一切正常,平產(chǎn)后12天(出院后9天)B超檢查,宮腔內(nèi)見47*17*39mm大小液暗區(qū),中見不規(guī)則稍強光斑22*11*23mm,醫(yī)生說要清宮,是必需的嗎?補充:出院后約一周,身上惡露較少,但近幾天身上有褐色白帶狀的惡露.請問下醫(yī)生是淤血的可能性大些，還是胎盤殘留的可能性大呢？清宮,是必需的嗎?
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回答2
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郭培奮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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平產(chǎn)后 12 天 B 超檢查顯示宮腔內(nèi)有液暗區(qū)和不規(guī)則稍強光斑，是否需要清宮，需綜合多方面因素判斷，包括產(chǎn)后惡露情況、子宮收縮狀況、身體恢復情況、B 超具體表現(xiàn)以及產(chǎn)婦自身意愿等。 1.產(chǎn)后惡露情況：惡露持續(xù)時間、顏色、氣味和量的變化都很重要。若惡露持續(xù)時間長、有異味或量突然增多，可能提示宮腔內(nèi)有殘留，清宮的必要性增加。 2.子宮收縮狀況：子宮收縮良好有助于排出殘留物，若收縮不佳，殘留物不易排出，清宮可能性較大。 3.身體恢復情況：產(chǎn)婦的整體身體狀況，如是否有發(fā)熱、貧血等，會影響對清宮的耐受和決策。 4.B 超具體表現(xiàn)：液暗區(qū)和稍強光斑的大小、形態(tài)、位置等能反映殘留物的性質(zhì)和嚴重程度。 5.產(chǎn)婦自身意愿：產(chǎn)婦對清宮的接受程度和心理狀態(tài)也會被考慮，若產(chǎn)婦極度抗拒，醫(yī)生會權衡利弊采取其他保守治療方法。 總之，是否清宮不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，選擇最適合產(chǎn)婦的治療方案。產(chǎn)婦應積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以促進產(chǎn)后身體的恢復。
2025-03-31 15:36
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，有必要，而且需要及時處理。你的情況屬于宮內(nèi)的蛻膜樣物質(zhì)不排除，導致宮內(nèi)出現(xiàn)激化反應，這樣就容易引起產(chǎn)后子宮病變，需要及時處理，祝你和寶寶健康。
2016-01-29 18:00
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