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右側(cè)髂骨疼痛一年多，夜間加劇，可能是髂骨本身病變、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等原因引起。 1.髂骨本身病變：如髂骨的骨腫瘤、骨髓炎等，可通過 X 線、CT 或 MRI 等檢查明確。 2.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢放射性疼痛。可通過腰椎磁共振成像（MRI）確診。 3.強(qiáng)直性脊柱炎：雖然 HLA-B27 陰性，但不能完全排除，需綜合癥狀、影像學(xué)檢查判斷。 4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕因子陽性，可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還需進(jìn)一步檢查抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 5.坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎病變或梨狀肌綜合征等引起，可通過神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。 總之，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

你好，從你說的這個(gè)癥狀上來看，那這時(shí)要考慮是否股骨頭出現(xiàn)問題引起的那這種情況下建議最好還是要去醫(yī)院拍個(gè)X光片做檢查，如果這個(gè)檢查不明確，還可以做個(gè)核磁檢查的，這樣一般可明確診斷，然后在對(duì)癥治療是比較好的醫(yī)生詢問：

首先，很高興幫助您解答這個(gè)問題，存在上述情況的話，主要是免疫系統(tǒng)的問題，要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎的情況。存在上述情況的話，可以選擇就診醫(yī)院門診做個(gè)髖關(guān)節(jié)的核磁共振成像的檢查，確定是上述問題的話，可以通過免疫調(diào)節(jié)，激素等藥物治療。醫(yī)生詢問：

您好，這個(gè)部位疼痛仍然屬于骨科疾病范疇，有夜間痛，要警惕癌癥性疼痛的可能性。建議進(jìn)行核磁共振檢查，由于疼痛刺激坐骨神經(jīng)所以會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛及行走跛行。以上回答希望對(duì)您有所幫助。醫(yī)生詢問：