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孕婦 28 周胸腔積水,化驗(yàn)未排除炎癥,相關(guān)疑問求解

胸腔積液

年齡:21性別:女此前身體狀況良好,此次病情:患者為孕婦在第26周(即10月7日)的時(shí)候因?yàn)楦忻埃竺娴觞c(diǎn)滴2天后,好了。期間感覺后背偶爾酸痛,以為是胎兒大了引起的。到28周(即10月18日)的早上,孕婦有咳嗽現(xiàn)象,并有氣喘現(xiàn)象;后送醫(yī)院檢查,先是做了彩超,說是胸腔,并當(dāng)天引流650毫升積水。因?yàn)樾℃?zhèn)上設(shè)備不齊全,又沒碰到孕婦胸腔積水治療案例;所以我們隔壁天轉(zhuǎn)到了市區(qū)醫(yī)院。市區(qū)醫(yī)院在做了彩超、引流積水后,化驗(yàn)了一周,化驗(yàn)單上面寫著未排除肺結(jié)核等炎癥。但是他們說臨床是炎癥引起,就打算按肺結(jié)核炎來處理。后送醫(yī)院檢查,先是做了彩超,說是胸腔,并當(dāng)天引流650毫升積水。因?yàn)樾℃?zhèn)上設(shè)備不齊全,又沒碰到孕婦胸腔積水治療案例;所以我們隔壁天轉(zhuǎn)到了市區(qū)醫(yī)院。市區(qū)醫(yī)院在做了彩超、引流積水后,化驗(yàn)了一周,化驗(yàn)單上面寫著未排除肺結(jié)核等炎癥。但是他們說臨床是炎癥引起,就打算按肺結(jié)核炎來處理。請(qǐng)問1、我想了解下醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果,所說的“未排除”是什么意思?積液沒炎癥現(xiàn)象,有就是有沒有就是沒有,未什么會(huì)有未排除的字語呢?2、這種現(xiàn)象孩子能要嗎?生了孩子會(huì)不會(huì)有大人的癥狀?3、如果不能要孩子,那處理步驟是怎樣的呢?

  • 回答4

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    陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心臟外科

    孕婦在孕 28 周出現(xiàn)胸腔積水,醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果未排除炎癥,引發(fā)了一系列疑問,包括未排除的含義、對(duì)胎兒的影響、孩子能否保留及相應(yīng)處理等。 1. 未排除炎癥:“未排除”意味著目前的化驗(yàn)結(jié)果不能完全確定是否存在炎癥,還需要結(jié)合更多的檢查和臨床表現(xiàn)來綜合判斷??赡苁乾F(xiàn)有化驗(yàn)指標(biāo)不典型,或者還需要進(jìn)一步觀察病情變化。 2. 胎兒情況:這種情況孩子能否要取決于多種因素。如果孕婦的病情能得到有效控制,且未使用對(duì)胎兒有嚴(yán)重危害的藥物,胎兒可能可以保留。但如果病情嚴(yán)重,影響孕婦生命安全或胎兒發(fā)育異常,可能需要考慮終止妊娠。 3. 大人癥狀遺傳:一般來說,大人的胸腔積水癥狀不會(huì)直接遺傳給孩子。但孕期的疾病和治療可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定影響。 4. 不能要孩子的處理:若決定不要孩子,通常會(huì)先評(píng)估孕婦的身體狀況,控制病情??赡軙?huì)使用藥物促進(jìn)宮縮引產(chǎn),引產(chǎn)后要注意休息和護(hù)理,預(yù)防感染和并發(fā)癥。 5. 后續(xù)治療:無論孩子是否保留,孕婦都需要積極治療胸腔積水。治療方法包括針對(duì)病因的治療,如抗感染、抗結(jié)核等,同時(shí)要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 總之,對(duì)于孕婦胸腔積水的情況,需要綜合多方面因素來決定治療方案和胎兒的去留,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出明智的選擇。

    2025-03-31 12:38
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    患了胸腔積液的,需要排除結(jié)核菌感染引起和心功能不全及其他細(xì)菌感染引起的,為了進(jìn)一步明確診斷還需要進(jìn)一步檢查的。若是結(jié)核性引起胸腔積液孩子最好不要了,因?yàn)槌越Y(jié)核藥會(huì)影響孩子和引起你肝功異常的。

    2016-01-29 20:29
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,根據(jù)你的敘述和病情,妊娠28周患了胸腔積液的,需要排除結(jié)核菌感染引起和心功能不全及其他細(xì)菌感染引起的,為了進(jìn)一步明確診斷還需要進(jìn)一步檢查的。若是結(jié)核性引起胸腔積液孩子最好不要了,因?yàn)槌越Y(jié)核藥會(huì)影響孩子和引起你肝功異常的。“未排除”結(jié)核病說明還有可能是結(jié)核菌感染引起的,也可能不是的。需要進(jìn)一步檢查的。您好,根據(jù)你的敘述和病情,建議到市級(jí)三甲級(jí)綜合性醫(yī)院感染科或呼吸內(nèi)科進(jìn)行檢查的,檢查血常規(guī)和血沉及C反應(yīng)蛋白,檢查心臟彩超,檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核抗體,檢查胸水常規(guī)生化及腺苷脫氨酶測(cè)定,檢查肝腎功能和血脂血糖血壓及尿常規(guī),然后根據(jù)檢查結(jié)果確定如何治療的和是否保留胎兒,抓緊時(shí)間檢查,避免耽擱。提問人的追問2010-11-114:13:40您好,張醫(yī)生。我們住的這個(gè)醫(yī)院就是市三甲醫(yī)院(漳州市市醫(yī)院)??墒撬麄兘裉煺f叫我們轉(zhuǎn)院到(漳州市175醫(yī)院),說那邊對(duì)這塊比較專業(yè),設(shè)備比較齊全??墒钦闹菔嗅t(yī)院189幾年就成院了,不知道是不是忽悠我們。另外現(xiàn)在胸腔已經(jīng)沒積水了,第一次是650毫升,第二次是400毫升,后面1次150毫升左右,然后就沒在流出來;后來拍了彩超說還有一點(diǎn),就打了藥進(jìn)去,然后又流了100毫升出來。過了2天醫(yī)生就卸掉引流袋。他們意思是按臨床經(jīng)驗(yàn)把這定為結(jié)核來確診,可是之前的積液又沒結(jié)核病菌?,F(xiàn)在病人是偶爾還咳一兩聲,走路稍微遠(yuǎn)點(diǎn)就會(huì)有點(diǎn)喘,因?yàn)閼言?8周,所以住院期間也沒打點(diǎn)滴、也沒吃啥藥,就是24小時(shí)供氧。想請(qǐng)教張醫(yī)生您,像這種情況他要求我們辦轉(zhuǎn)院或出院,是不是代表患者已經(jīng)無大礙?能出院呢?還是再進(jìn)一步做檢查呢?

    2016-01-29 19:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    患了胸腔積液的,需要排除結(jié)核菌感染引起和心功能不全及其他細(xì)菌感染引起的,為了進(jìn)一步明確診斷還需要進(jìn)一步檢查的。若是結(jié)核性引起胸腔積液孩子最好不要了,因?yàn)槌越Y(jié)核藥會(huì)影響孩子和引起你肝功異常的?!拔磁懦苯Y(jié)核病說明還有可能是結(jié)核菌感染引起的,也可能不是的。需要進(jìn)一步檢查的。

    2016-01-29 10:22
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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