二尖瓣等多種瓣膜病變,選修復(fù)還是置換瓣膜?
二尖瓣中重度狹窄,輕中度關(guān)閉不全,主動脈輕度關(guān)閉不全,三尖瓣輕中度反流肺動脈高壓(輕度)心律不齊是選瓣膜修復(fù)還是置換瓣膜?修復(fù)能維持多久,置換是生物瓣還是機械瓣好,各能維持多久,如果是機械瓣手術(shù)后抗凝好控制嗎?,,
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回答5
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程康林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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對于二尖瓣中重度狹窄,輕中度關(guān)閉不全,主動脈輕度關(guān)閉不全,三尖瓣輕中度反流肺動脈高壓(輕度)心律不齊的情況,選擇瓣膜修復(fù)還是置換,需綜合多方面因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者年齡、身體狀況等。修復(fù)和置換各有特點,生物瓣和機械瓣也各有利弊,機械瓣術(shù)后抗凝控制有一定難度。 1. 病情評估:詳細(xì)分析心臟各瓣膜的病變程度,如狹窄和反流的具體指標(biāo),以及心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。 2. 患者年齡:年輕患者可能更傾向于機械瓣,因其耐久性較好;老年患者則多考慮生物瓣,避免長期抗凝風(fēng)險。 3. 身體狀況:若患者存在其他嚴(yán)重疾病,影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù),會影響瓣膜選擇。 4. 生活方式:如患者難以堅持規(guī)律的抗凝監(jiān)測和治療,生物瓣可能更合適。 5. 預(yù)期壽命:預(yù)期壽命較短時,生物瓣可能是較好選擇;預(yù)期壽命較長則機械瓣更具優(yōu)勢。 總之,瓣膜治療方案的選擇是一個個體化的過程,需要醫(yī)生綜合評估各種因素,為患者制定最適合的治療方案?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解每種方案的利弊,做出明智選擇。
2025-03-31 21:27
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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全身無力只是一個癥狀。引起全身無力的原因有很多,如某些全身性疾?。ㄈ缂卓?、糖尿病、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等)、心理問題(如抑郁癥)等等。也有可能是肝腎陰虛,如果體型偏瘦,脾胃也有可能虛弱,脾主四肢,脾胃虛弱就會造成四肢無力,精力不足。另外自律神經(jīng)失調(diào),或者突眼性甲狀腺腫也可導(dǎo)致全身無力。建議你到醫(yī)院做一個檢查為好。
2016-01-29 20:40
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你的癥狀看,有胸悶氣短,呼吸困難,這情況,考慮是肺部或氣管的炎癥建議化驗血常規(guī),做個胸片檢查,如果有炎癥,用抗菌素口服或靜脈滴注,控制感染就可以,呼吸困難明顯,可以用解除氣管痙攣的藥物治療
2016-01-29 20:27
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般心腦血管疾病的情況可有引起。另外是有骨關(guān)節(jié)炎的疾病的情況。一般的情況檢查血壓血脂血常規(guī)、拍片檢查。生活調(diào)理:不要勞累。
2016-01-29 19:57
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用.輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣.因此這是需要進一步做相關(guān)檢查來明確診斷的。
2016-01-29 14:40
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