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十二指腸憩室術后現(xiàn)多種胃腸疾病,用藥效果不佳,咋辦?

2015年1月23日在赤峰附屬醫(yī)院做十二指腸憩室手術。5月14日做便潛血化驗呈陽性(一個+號)。5月15日在赤峰胃康醫(yī)院做[C14]卡式呼手試驗HP(+)陽性,胃腸彩超:胃內(nèi)有大量氣體回聲,粘膜表面充血水腫,局部可見點狀糜爛面形成,胃蠕動慢,胃內(nèi)有出血點。幽門通過十二指腸球部充盈欠佳,球面積減小,粘膜表面散在隆起,結(jié)腸粘膜連接性欠佳,回聲增強。超聲提示:淺表性胃炎、十二指腸球炎、慢性結(jié)腸炎。目前癥狀:上腹部疼痛、反酸,打嗝,口苦,口干。曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在服用:克拉霉素膠囊、小建中顆粒、暖胃舒樂膠囊,效果不明顯。請問:服什么藥或者輸什么藥更有效?

  • 回答4

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    劉思德 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    患者十二指腸憩室術后,出現(xiàn)淺表性胃炎、十二指腸球炎、慢性結(jié)腸炎,伴有上腹部疼痛、反酸、打嗝、口苦、口干等癥狀,用藥效果不明顯。治療需綜合考慮病因、癥狀、藥物作用等。包括調(diào)整藥物、注意飲食、改善生活習慣、定期復查、必要時進一步檢查。 1.調(diào)整藥物:可在醫(yī)生指導下嘗試使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜,阿莫西林膠囊抗感染。但用藥應遵醫(yī)囑。 2.注意飲食:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,規(guī)律飲食,少量多餐。 3.改善生活習慣:保持良好的心態(tài),避免精神緊張和焦慮,保證充足的睡眠,適當運動。 4.定期復查:按照醫(yī)生建議的時間復查胃鏡、腸鏡等,了解病情變化。 5.必要時進一步檢查:若癥狀持續(xù)不緩解或加重,可能需要進行更詳細的檢查,如胃泌素測定、腹部 CT 等。 總之,對于患者的情況,需要綜合多種治療方法,同時密切關注病情變化,及時調(diào)整治療方案。

    2025-03-31 21:58
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況,如果是12指腸憩室手術之后刀口處出現(xiàn)疼痛的話,一般考慮可能是局部刀口恢復不好,引起的肌肉神經(jīng)牽連痛這一針對性的考慮及時到醫(yī)院檢查確診,必要的時候給予藥物治療

    2016-01-29 21:53
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    問題分析:根據(jù)你的描述,潛血化驗呈陽性,病人還有消化道出血的可能性,可能是上消化道。意見建議:手術后,一般刀口都會難受一段時間。一般問題不大。如果出現(xiàn)發(fā)熱,紅腫,要警惕刀口感染的可能性。

    2016-01-29 21:21
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    病例分析:根據(jù)你的描述,考慮可以使用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。服用些嗎丁啉。阿莫西林+克拉霉素使用2個禮拜。奧美拉唑使用4個禮拜。6個禮拜后后復胃鏡意見建議:平時不要吃生冷,不要吃芋頭,不吃竹筍,少吃多餐。少吃高蛋白性食物。不要飲酒,不吃辛辣,少吃油膩。飲食規(guī)律。吃完飯后坐半個小時,不要吃煙熏的食物。

    2016-01-29 12:44
就醫(yī)問藥

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什么是十二指腸憩室?   十二指腸憩室是小腸憩室中最多見的,人群中發(fā)生率2%-22%。任何年齡均可發(fā)生,以50~60歲為多見。腔外憩室較腔內(nèi)憩室多見。憩室可位于十二指腸任何部位,但以降部最多。66%~95%發(fā)生于十二指腸內(nèi)側(cè),距膽總管開口處約2.5cm范圍內(nèi)。絕大多數(shù)患者無癥狀,約10%患者主訴上腹脹痛不適。 查看全文»

黃疸 嘔血
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  • 陳元方

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    北京協(xié)和醫(yī)院

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  • 張德中

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  • 盛劍秋

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