73歲糖尿病老人突發(fā)倒地，如何診斷與護理？
奶奶73歲,有糖尿病病史15年,因與人爭吵后突發(fā)發(fā)倒地,意識不清10小時入院,查體呈嗜睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3MM,對光反應存在,查體T:37.2℃,p:65次分,R:16次分,BP:17286mmhg,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中,右下肢巴氏征（+）右肢墜落征（+）雙肺呼吸音粗。請問該疾病診斷什么？該病人的護理診斷是什么？謝謝好醫(yī)生幫我回答這兩個問題
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回答4
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曹筱佩 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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73歲糖尿病患者突發(fā)倒地意識不清入院，根據(jù)癥狀和檢查，可能的診斷有腦血管疾病、高血壓急癥等。護理診斷包括意識障礙、潛在并發(fā)癥等。 1. 疾病診斷：患者有糖尿病病史，突發(fā)倒地伴嗜睡，右下肢巴氏征（+）右肢墜落征（+），考慮腦血管意外，如腦梗死或腦出血；血壓 172/86mmHg，不排除高血壓急癥。還需進一步檢查頭顱 CT、血糖、血脂等明確診斷。 2. 護理診斷： 意識障礙：與腦部病變有關，需密切觀察意識狀態(tài)。 有受傷的危險：意識不清可能導致墜床、跌倒等。 潛在并發(fā)癥：如腦水腫、腦疝、肺部感染等。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與糖尿病及臥床有關。 皮膚完整性受損的危險：長期臥床易發(fā)生壓瘡。 焦慮：與病情嚴重、擔心預后有關。 總之，對于該患者，明確診斷是治療的關鍵，同時全面的護理措施有助于提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-03-31 20:07
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述，是糖尿病、高血壓，突發(fā)性意識不清可能是腦血管的病變。建議先做個顱腦CT明確一下診斷，護理方面主要注意定時給患者翻身，祝早日康復！
2016-01-29 07:30
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，這種情況考慮發(fā)生了急性腦血管意外，建議進一步檢查建議神經(jīng)內(nèi)科就診，做一下頭顱CT看看，可能是腦梗塞或是腦出血的
2016-01-29 05:54
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病的治療是一項綜合性的治療，并發(fā)癥多，神經(jīng)病變是糖尿病的一大并發(fā)癥，會引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀，不是光靠藥物就可以解決的，很多病友對糖尿病了解不足，誤認為控制了血糖就控制了糖尿病，這是不正確的觀點。推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法，中藥調(diào)理臟腑功能為主，西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。
2016-01-29 04:50
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