38 歲女性盆腔占位病變如何診斷治療
患者信息:女38歲河北邯鄲病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):目前無癥狀,上周體檢時發(fā)現(xiàn),檢查結果如下:(一)、B超檢查:左側附件區(qū)可見一大小約10Cm*8.3Cm*8.3cm不均質回聲團,內可見細密點狀回聲、內有分隔,囊內液體稠厚,并見不規(guī)則中強回聲。中強回聲團大小約5.7cm*5.2cm。CDFI:未見血流信號。右側卵巢內可見一大小約2.lcm*1.6cm類圓形無回聲區(qū),壁薄光滑,后方回聲增強診斷提示:盆腔內囊實性占位一左側附件區(qū)占位(囊內液體稠厚)右側卵巢囊性改變子宮末見改變(二)、CT檢查:盆腔內可見軟組織腫塊影,邊界尚清,大小約12.2cm*10.7Cm,密度不均,CT值約26-42HU,子宮向前方推移,膀胱可見受壓,盆腔內未見腫大淋巴結。診斷意見:盆腔內占位性病變(三)丶TCT液基細胞形態(tài)學檢查報告單:送檢材料:宮頸液基細胞細胞量:〉40%,頸管細胞:有,化生細胞:有判讀意見:未見上皮內病變或惡性病變(NILM)(四)、血化驗:腫瘤標記物兩項超標:糖基類抗原125(CA-125):94.6U/ml。(標準值O-35)糖基類抗原199(CA-199):40.7U/ml。(標準值0-39)其它正常:甲胎蛋白(AFP):3.0ng/ml糖基類抗原153(CA153):12.5U/ml癌胚抗原(CEA):1.3ng/ml鐵蛋白(FER):16.04ng/ml血常規(guī)基本正常,僅血紅蛋白濃度104g/L,略低標準值。平均紅細胞血紅蛋白含量24.2pg和濃度292g/L,也略低于標準值。
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回答4
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錢菁 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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38 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)盆腔占位病變，包括左側附件區(qū)囊實性占位、右側卵巢囊性改變，同時伴有腫瘤標志物超標及輕度貧血。需要綜合多種檢查明確診斷，并制定合適的治療方案，包括手術治療、藥物治療、定期復查等。 1. 疾病介紹：盆腔占位病變可能是良性腫瘤，如卵巢囊腫，也可能是惡性腫瘤，如卵巢癌。其病因復雜，可能與遺傳、內分泌、生活方式等有關。 2. 檢查意義：B 超可初步判斷腫物的位置、大小、形態(tài)等；CT 有助于了解腫物與周圍組織的關系；TCT 液基細胞形態(tài)學檢查主要排查宮頸病變；腫瘤標志物升高提示可能存在腫瘤。 3. 診斷方法：除上述檢查外，還可能需要進行病理活檢，以明確腫物的性質。 4. 治療選擇：良性腫瘤，若體積較大或有癥狀，可行手術切除。惡性腫瘤則需綜合手術、化療、放療等。 5. 藥物治療：常用的化療藥物有紫杉醇、順鉑、卡鉑等，但具體用藥需根據(jù)病情和個體差異。 6. 術后復查：定期復查 B 超、腫瘤標志物等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于該患者，應盡快明確診斷，采取恰當?shù)闹委煷胧?，并做好長期隨訪。
2025-04-02 05:02
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的這種情況多考慮是良性的，建議你去醫(yī)院做進一步檢查治療
2016-01-29 16:32
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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你好，較小的卵巢囊腫一般可吃些活血化瘀的中藥，桂枝茯苓丸可考慮，若囊腫直徑大于5厘米，則多為卵巢腫瘤，一般需要手術治療；
2016-01-29 15:38
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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良性卵巢腫瘤患者，要切除患側卵巢腫瘤，手術時一定要檢查對側的卵巢情況，如果對側也有腫瘤則必須切除，同時做病理檢查.但術后易復發(fā)..惡性腫瘤者：手術是首選方法，其手術范圍要廣，一般都切除全子宮，雙附件加大網(wǎng)膜.手術后還須進行化療、放療
2016-01-29 14:13
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