50 歲糖尿病患者能否用長效胰島素替代每日四針，是否安全？
我母親今年50了，得糖尿病五年了，現(xiàn)在每頓飯前打一針，睡覺前再打一針，每天打四針，太麻煩了，我想問有沒有一天只需要打一針的長效胰島素？是否安全呢？會不會出現(xiàn)低血糖？與以前的短效胰島素的注意事項有什么區(qū)別呢？
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回答4
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紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高。對于長期使用短效胰島素且覺得麻煩的患者，長效胰島素是一種可選方案，但需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、身體狀況、藥物特點、低血糖風(fēng)險及注意事項等。 1. 血糖控制情況：使用長效胰島素前，需評估患者當(dāng)前的血糖水平和波動情況。若血糖控制較穩(wěn)定，轉(zhuǎn)換可能較為順利；若血糖波動大，需謹(jǐn)慎調(diào)整。 2. 身體狀況：包括肝腎功能、有無心血管疾病等。肝腎功能不全可能影響胰島素代謝。 3. 藥物特點：常見的長效胰島素有甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素等。它們作用時間長，能提供相對平穩(wěn)的基礎(chǔ)胰島素水平。 4. 低血糖風(fēng)險：長效胰島素相對低血糖風(fēng)險較低，但仍需密切監(jiān)測血糖，尤其是在運動量增加、飲食改變時。 5. 注意事項：要注意注射部位的輪換，避免硬結(jié)和影響吸收。同時，需定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。 總之，長效胰島素可為患者提供便利，但具體是否適用需綜合評估?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行調(diào)整，以確保血糖控制良好且安全。
2025-03-31 20:45
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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防止措施：1、是正確運用降糖藥（1）監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖值決定是否用藥以及運用藥物的劑量。（2）掌握用藥時間，如普通胰島素在注射后30分鐘內(nèi)一定要進食，二甲雙胍一般飯前20分鐘服用，拜糖平要在第一口飯后服用。2、做好防范措施，如準(zhǔn)備一些糖果呀，餅干呀、水果之類的，一旦發(fā)生饑餓感、頭暈眼花、心慌、出冷汗等疑為低血糖反應(yīng)時立即服用。
2016-01-29 18:05
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于注射胰島素的糖友來說，一般來說注射用的針頭每次都要更換，而很多人每天就要注射好幾次，加上針頭的價格也不便宜，于是重復(fù)使用針頭在我國成了普遍現(xiàn)象。長時間用一個針頭可以產(chǎn)生下面的危害，首先，胰島素注射完不卸下針頭，由于針孔很細，使用過的針孔內(nèi)會有殘留的胰島素結(jié)晶，容易堵塞針頭，當(dāng)然越細越容易堵塞針孔，影響藥液排出、甚至藥液無法排出。其次，針頭隨著重復(fù)使用次數(shù)的增加出現(xiàn)彎曲和倒鉤的程度也增加，重復(fù)使用變形的針頭會造成皮下組織的輕微創(chuàng)傷，長時間會導(dǎo)致皮下脂肪產(chǎn)生硬結(jié)、膿腫等。這些都會降低胰島素的吸收率，使控制血糖的難度加大。再者，胰島素針頭非常細短，重復(fù)使用的針頭韌性和強度降低，針尖起毛刺、彎曲等，拔出不利索，容易出現(xiàn)針頭折斷、停留在體內(nèi)，有可能扎破靜脈、動脈，引起大出血。因此建議你一用一換。
2016-01-29 10:07
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰島素過量會引起很多癥狀，臨床上稱為低血糖反應(yīng)，主要有饑餓感、頭暈眼花、心慌、出冷汗、暈厥甚至昏迷等。
2016-01-29 09:27
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