前交通動脈瘤夾閉術(shù)后多次出血原因及處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：前交通動脈瘤，第一次出血10ML，第二次術(shù)術(shù)前出血20ML，第三次術(shù)后出血30ML.11-2日曾經(jīng)治療情況和效果：單閉夾，用的蛇牌動脈瘤夾想得到怎樣的幫助：夾閉術(shù)后第三天出血，血量30ML左右，請問出血的原因和解決方案?住院醫(yī)生解釋說動脈痙攣和腦梗塞，解決方案是清血術(shù)）但對方醫(yī)院在第三次出血沒有緊急治療，而是在6小時后進(jìn)行手術(shù)，這樣做是否會對患者造成什么損傷?請求大家?guī)兔卮穑覍⑷f分感謝!
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回答1
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心臟大血管外科
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前交通動脈瘤夾閉術(shù)后多次出血較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如血管條件差、手術(shù)操作、術(shù)后并發(fā)癥、血壓波動、患者基礎(chǔ)疾病等。 1.血管條件差：患者自身血管壁結(jié)構(gòu)異?；虼嬖谥鄻佑不炔∽儯绊懷艿姆€(wěn)定性和愈合能力。 2.手術(shù)操作：手術(shù)過程中對血管的處理不當(dāng)，如夾閉不完全或損傷周圍血管。 3.術(shù)后并發(fā)癥：動脈痙攣和腦梗塞可導(dǎo)致血管功能異常，增加出血風(fēng)險。 4.血壓波動：術(shù)后血壓控制不佳，過高的血壓容易沖破脆弱的血管壁。 5.患者基礎(chǔ)疾?。喝绱嬖谀δ苷系K、糖尿病等，影響術(shù)后恢復(fù)和止血。 總之，前交通動脈瘤夾閉術(shù)后多次出血是多種因素共同作用的結(jié)果。對于這種情況，需要綜合評估患者的具體狀況，采取及時有效的治療措施，如清除血腫、控制血壓、改善血管痙攣等，以降低不良預(yù)后的風(fēng)險。
2025-04-01 00:21
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