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77 歲肥胖老人右腰骶部出現(xiàn)特定動(dòng)作時(shí)的劇烈疼痛，可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骶髂關(guān)節(jié)炎、局部筋膜炎等。 1. 腰椎間盤突出：隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎間盤發(fā)生退變。突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部疼痛。尤其在體位改變時(shí)，疼痛可能加重。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期的勞累或姿勢(shì)不良，可導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。在躺下和起身時(shí)，肌肉受力改變，引發(fā)疼痛。 3. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰椎小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位或滑膜嵌頓，會(huì)引起疼痛，體位變動(dòng)時(shí)癥狀明顯。 4. 骶髂關(guān)節(jié)炎：多與年齡、勞損、自身免疫等因素有關(guān)，可出現(xiàn)腰骶部疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。 5. 局部筋膜炎：筋膜的無(wú)菌性炎癥，在特定姿勢(shì)下疼痛加劇。 總之，引起老人右腰骶部疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等進(jìn)行明確診斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，采取針對(duì)性的治療措施。

腰疼是指腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛之癥，既是多種疾病的一個(gè)癥狀，又可作為獨(dú)立的疾病，可見(jiàn)於現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之腎病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。腰疼是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，引起腰疼的原因很多，不過(guò)腰肌勞損或腰間盤突出的可能性大，可以去醫(yī)院檢查確診的，注意休息。