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糖尿病并發(fā)癥患者服用彌可保的相關事宜

我女朋友的婆婆以前一直有糖尿病,也一直在治療,但是今天去復查,卻說得了并發(fā)癥,叫婆婆吃彌可保。那么彌可保說明書是什么?有什么禁忌?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李延兵 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    內分泌科

    糖尿病并發(fā)癥危害較大,彌可保常用于相關治療。涉及藥物成分、作用機制、適用癥狀、禁忌、不良反應等。 1.藥物成分:彌可保主要成分是甲鈷胺。 2.作用機制:它能促進神經(jīng)細胞內核酸、蛋白質和神經(jīng)髓鞘的合成,修復受損神經(jīng)。 3.適用癥狀:適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常,如麻木、疼痛等。 4.禁忌:對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史的患者禁用。 5.不良反應:可能出現(xiàn)胃腸道不適,如食欲不振、惡心、嘔吐等,也可能有過敏反應,如皮疹。 糖尿病并發(fā)癥患者使用彌可保時,應嚴格遵循醫(yī)生建議,注意觀察身體反應。若有不適,及時就醫(yī)。

    2025-03-30 13:28
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    甲鈷胺注射液通用名稱:甲鈷胺注射液商品名:彌可保英文名:MecobalaminInjection漢語拼音:JianuanZhusheye本品主要成份及其化學名稱為:甲鈷胺(Mecobalamin)a-(5,6-二甲基苯并咪唑基)-Co-甲基-鈷胺酰胺本劑為紅色澄明液體,填充于一點切割式褐色安瓿.PH值:5.3-7.3滲透壓比:約1(對0.9%生理鹽水的比)1,藥理1)向神經(jīng)細胞內細胞器轉運性良好,促進核酸,蛋白的合成與氰鈷胺相比,向神經(jīng)細胞內細胞器的轉運轉性良好(大白鼠).在由高半胱氨酸合成蛋氨酸過程中起輔酶作用.在腦起源細胞,脊髓神經(jīng)細胞的實驗中,尤其參與由脫氧核苷合成胸腺嘧啶的過程,促進核酸,蛋白的合成(小白鼠).2)促進軸索內輸送和軸索的再生在由給與鏈脲菌素引起糖尿病大白鼠的坐骨神經(jīng)細胞,可使軸索結構蛋白的輸送正常化.對阿霉素,丙烯酰胺,長春新堿引起的藥物性神經(jīng)障礙(大白鼠,兔)以及對軸索變性小白鼠模型,自然發(fā)病糖尿病大白鼠的神經(jīng)障礙在神經(jīng)病理學,電生理學上可抑制變性神經(jīng)的出現(xiàn).3)促進髓鞘的形成(磷脂合成)由于提高蛋氨酸合成酶的活性,促進髓鞘的主要結構磷脂酰膽堿合成從而提高髓鞘的形成.4)恢復神經(jīng)鍵的傳達延遲和神經(jīng)傳達物質的減少在挫刮的坐骨神經(jīng)實驗中由于提高神經(jīng)纖維的興奮,從而早期恢復終端電位的誘發(fā)(大白鼠).另外可使喂養(yǎng)缺膽堿餌大白鼠低下的腦內乙酰膽堿量正?;?5)保進正紅血母細胞的成熟,分裂,改善貧血血象本藥促進在骨髓中核酸的合成及正紅血母細胞的成熟,分裂,增加紅細胞的產(chǎn)生.本藥可迅速恢復因B12缺乏而降低的大白鼠紅細胞數(shù),血紅蛋白,血細胞比容值.2,毒理1)分布給大白鼠靜脈注射57Co-CH3-B1210μg/kg,24小時后,組織內濃度為腎,副腎,腸,胰,腦垂體的順序,順次檢測出高濃度,在眼,脊髓,腦,肌肉處濃度低.2)急性毒性LD50(mg/kg)動物種類給藥途徑小白鼠大白鼠兔子狗經(jīng)口﹥1,000﹥500——靜注﹥666﹥333﹥60﹥2003)亞急性毒性給狗靜注90天0.5,5.0,50.0mg/kg/日,在各個給藥組中.一般癥狀,體重,血液及器官重量等均無特殊變化,病理組織學檢查中,通過顯微鏡觀察發(fā)生,劑量為50.0mg/kg的腎近曲小管上皮細胞內增加了嗜酸性顆粒,通過電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)了溶媒體的增加,其他器官無變化.4)慢性毒性給狗靜脈注射12個月0.5,5.0,50.0mg/kg/日,在各個給藥組中,一般癥狀,體重,血液及器官重量等均無變化,病理組織學檢查中,通過顯微鏡觀察發(fā)生,劑量為5.0mg/kg的腎近曲小管上皮細胞內增加了嗜酸性顆粒,通過電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)了溶媒體的增加,又在劑量50.0mg/kg試驗中發(fā)現(xiàn)了在腎小球系膜細胞的溶媒體及肝枯否氏細胞的增加.5)生殖試驗在大白鼠的妊娠前及妊娠初期,器官形成期,圍生期及哺乳期,靜注0.5,5.0,50.0/mg/kg/日,對胎仔及新生仔無異常所見及致畸作用.1,一次性給藥給健康人一次肌內注射以及靜脈注射CH3-B12500μg,達到最高血清中總B12濃度的時間(tmax)是,肌內注射為0.9±0.1小時,靜脈注射為給藥后立刻-3分鐘,最高血清中總B12濃度增加部分(ΔCmax)各自為22.4±1.1,8.5±8.9ng/ml.另外,給藥后截止144小時,從實測的增加部分計算的血清中總B12濃度時間曲線下面積(ΔAUC),肌內注射,靜脈注射給藥各自為204.1±12.9,358.6±34.4hr·ng/ml.另一方面,在結合飽和率上兩個給藥組均為給藥截止144小時顯示了大體相等的增加.2,連續(xù)給藥給健康人靜脈注射CH3-B12500μg連用10天,給藥前,血清中總B12濃度(ΔCmin)隨著給藥天數(shù)的增加而不斷上升,初次給藥后24小時值(3.9±1.2ng/ml)與第二天給藥24小時相比約達1.4倍(5.3±1.8ng/ml),第三天給藥后則達藥約1.7倍(6.8±1.5ng/ml),該濃度一直持續(xù)到最后給藥.周圍神經(jīng)病,因缺乏維生素B12引起的巨紅細胞性貧血.1,周圍神經(jīng)病通常,成人一次1安瓿(含甲鈷胺500μg),一日1次,一周3次,肌內注射或靜脈注射,可按年齡,癥狀酌情增減.2,巨紅細胞性貧血通常,成人一次1安瓿(含甲鈷胺500μg),一日一次,一周3次,肌內注射或靜脈注射,可按年齡,癥狀酌情增減.給藥約兩個月后,作為維持治療1-3個月可給與一次1安瓿.在總病例2,872例中,13例(0.45%)出現(xiàn)副作用.(到再審查結束時)1,嚴重副作用(頻度不明)過敏癥反應:會引起血壓下降,呼吸困難等過敏癥反應,如果出現(xiàn)這種副作用,應立即中止用藥,并采取適當?shù)拇胧?2,其它副作用0.1%以下頻度不明過敏(注)皮疹其它腹痛,發(fā)燒感出汗,肌內注射部位疼痛,硬結注)如果出現(xiàn)這些副作用,應停止用藥.1,給藥時見光易分解,開封后立即使用的同時,應注意避光.2,肌內注射時肌內注射時為避免對組織,神經(jīng)的影響,應注意如下幾點:1)避免同一部位反復注射,且對新生兒,早產(chǎn),嬰兒,幼兒要特別小心.2)注意避開神經(jīng)走向部位.3)注意針扎入時,如有劇痛,血液逆流的情況,應立即拔出針頭,換部位注射.3,安瓿打開時本品為一點折割安瓿,將安瓿的切割部位用酒精棉等擦拭后,再切割.4,為了確保儲存質量穩(wěn)定,采用遮光保護袋LPE(LightProtectEasyopenpack)包裝,在使用時從遮光保護袋中取出.雖然甲鈷胺在動物試驗中未表現(xiàn)致畸作用,但其對懷孕婦女的安全性尚不明確.尚不明確甲鈷胺是否通過婦女乳汁分泌,但動物試驗報告甲鈷胺有乳汁分泌.由于老年人機能減退,建議采取適當措施,在醫(yī)生指導師下減少用量.尚不明確尚無藥物過量的經(jīng)驗,如果發(fā)生藥物過量,應進行整體性的對癥治療.1ml:500μg10安瓿/盒3年,詳見小盒標示.室溫保存,維持避光保護袋的狀態(tài)保存.(若安瓿外露,會見光分解,含量降低.)衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司

    2016-01-29 20:29
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!彌可保適用于周圍神經(jīng)病。禁用于對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史的患者。

    2016-01-29 19:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,彌可保的確對治療糖尿病的并發(fā)癥有很好的效果,如果對甲鈷胺過敏的話,請不要服用。

    2016-01-29 14:55
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    彌可保又叫甲鈷胺片,成份主要是甲鈷胺.適應癥:周圍神經(jīng)病.口服.通常成年人一次1片(0.5mg),一日3次,可根據(jù)年齡,癥狀酌情增減.1.過敏偶有皮疹發(fā)生(發(fā)生率

    2016-01-29 14:09
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