急性膽囊炎伴膽結(jié)石可否不切除膽囊
表叔昨天肋骨下緣疼痛，按壓后加重，一陣一陣的疼，還有點低燒，上吐下瀉，直接送急診后，診斷是急性膽囊炎，后來又拍了片子，上面寫的是還有膽結(jié)石，醫(yī)生說控制炎癥后，要切除膽囊的，但是畢竟是手術(shù)，總擔(dān)心有危險，不知道是否可以不切除。
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回答3
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胡友主 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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急性膽囊炎伴膽結(jié)石是否切除膽囊，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、膽囊功能、結(jié)石情況、患者身體狀況以及后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1.癥狀嚴重程度：若炎癥頻繁發(fā)作，疼痛劇烈，嚴重影響生活質(zhì)量，切除膽囊可能是更好的選擇。 2.膽囊功能：若膽囊已喪失正常功能，無法有效濃縮和排泄膽汁，保留意義不大。 3.結(jié)石情況：結(jié)石較大、數(shù)量多，難以自行排出或溶解，易導(dǎo)致病情反復(fù)，建議切除。 4.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，利于術(shù)后恢復(fù)，可考慮切除。若身體較弱，手術(shù)風(fēng)險較高，則需謹慎評估。 5.后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險：不切除膽囊，日后復(fù)發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石的可能性較大，且可能引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。 總之，急性膽囊炎伴膽結(jié)石是否切除膽囊應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解利弊后再做決定。
2025-03-30 13:46
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，膽結(jié)石合并膽囊炎有疾病發(fā)病和慢性發(fā)病，您表叔的情況屬于急性發(fā)病，一般建議切除膽囊，僅僅是單獨的膽結(jié)石可以不切除，合并炎癥是建議切除的?，F(xiàn)在普遍采用的方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，必須要在炎癥完全消退之后實施，微創(chuàng)手術(shù)在目前已經(jīng)很成熟了，建議到大醫(yī)院就診，確保手術(shù)安全。
2016-01-29 21:40
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膽囊結(jié)石主要是膽固醇在膽汁中析出、沉淀、成核和積聚增長等基本過程中形成的，主要原因是膽汁的成分和理化性質(zhì)發(fā)生改變，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇過飽和，易于沉淀析出和結(jié)晶，形成結(jié)石?？梢酝ㄟ^平時多喝水，注意不要和含鈣高的水和食物，勤排尿來預(yù)防，另外對一些易患結(jié)石體質(zhì)的患者可能效果不是很好。
2016-01-29 15:53
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者，死亡率可達10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達25%。 查看全文»
