腰椎 45 滑脫術(shù)后出現(xiàn)狀況，如何治療？
術(shù)前檢查為腰椎45滑脫，醫(yī)生建議手術(shù)。于11月11號(hào)手術(shù)，術(shù)后雙腿不能自由伸縮，術(shù)后15天后右腿可以自由伸縮，左腿在手術(shù)時(shí)盆骨處取出3塊黃豆大小骨塊用于腰部固定，不能自由伸縮。11月25號(hào)左右雙腿開(kāi)始出現(xiàn)漲痛，左腿自己無(wú)法伸開(kāi)?，F(xiàn)在確定有一個(gè)骨釘過(guò)長(zhǎng)，且未上緊，手術(shù)時(shí)骨間隙稍微有一點(diǎn)大。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在最好的治療方案有哪些？《急》
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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魯堯 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱科
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腰椎 45 滑脫術(shù)后出現(xiàn)雙腿伸縮異常、脹痛，且有骨釘問(wèn)題，治療需綜合考慮多方面因素，包括神經(jīng)損傷評(píng)估、骨釘調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、后續(xù)觀察等。 1.神經(jīng)損傷評(píng)估：通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查，明確神經(jīng)受損程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.骨釘調(diào)整：重新調(diào)整過(guò)長(zhǎng)且未上緊的骨釘，確保固定效果，減少對(duì)周圍組織的刺激。 3.康復(fù)訓(xùn)練：在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，促進(jìn)功能恢復(fù)。 4.藥物治療：使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，緩解疼痛藥物如布洛芬、塞來(lái)昔布等。 5.后續(xù)觀察：密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查 X 光、CT 等，了解恢復(fù)情況。 總之，對(duì)于這種術(shù)后復(fù)雜的情況，需要多學(xué)科協(xié)作，患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以爭(zhēng)取良好的恢復(fù)效果。
2025-03-30 20:45
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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術(shù)后臥床不少于30天，每天坐的時(shí)間不易太長(zhǎng)，以腰間不感到疲勞為益，可適當(dāng)平走慢走活動(dòng)，不可做腰肌勞累事或運(yùn)動(dòng)。60天后可增加坐的時(shí)間和活動(dòng)時(shí)間，90天后可做一些腰部受力輕的事，但腰部運(yùn)動(dòng)受力要慢、緩。以后要嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)，除非經(jīng)醫(yī)生檢查合格后逐步適量增加。
2016-01-29 21:25
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好：椎間盤脫出手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑,但因壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài).如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化,此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難.故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期.現(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù).需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
2016-01-29 15:40
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,手術(shù)后發(fā)熱是正常的,希望我的解答對(duì)您有所幫助,祝您身體健康!
2016-01-29 15:00
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎滑脫手術(shù)內(nèi)固定術(shù)后三個(gè)月一般就能起床活動(dòng)的了.你父親術(shù)后已一年半,還沒(méi)康復(fù),建議做MRI檢查,可以明確你所說(shuō)的要求.至于是否決定手術(shù)取出內(nèi)固定,要看MRT檢查的情況而定.希望你做檢查后把情況說(shuō)清楚才好給你答復(fù).祝康.
2016-01-29 11:45
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