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胃潰瘍手術后三十多年仍存在癌變的可能，其概率受多種因素影響，如潰瘍的性質(zhì)、術后恢復情況、生活習慣、是否合并幽門螺桿菌感染、有無家族病史等。 1. 潰瘍的性質(zhì)：如果術前潰瘍屬于惡性或有惡變傾向，術后癌變風險相對較高。 2. 術后恢復情況：術后傷口愈合不良、出現(xiàn)并發(fā)癥，會影響胃黏膜的正常功能，增加癌變幾率。 3. 生活習慣：長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、作息不規(guī)律等，易損傷胃黏膜，加大癌變可能。 4. 幽門螺桿菌感染：若術后仍有幽門螺桿菌感染，會持續(xù)刺激胃黏膜，增加癌變風險。 5. 家族病史：有胃癌家族史的患者，術后癌變的可能性相對較大。 總之，胃潰瘍手術后三十多年應定期進行胃鏡等相關檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。若有胃部不適，及時就醫(yī)。

胃潰瘍本身是具有癌變潛在風險的，對于具體能否癌變，需要看具體病情，手術治療效果等綜合性分析。你好，不要盲目緊張，需要結(jié)合臨床分析，近期有無泛酸，燒心，胃痛癥狀，是否是體重下降等存在，考慮是否是癌變，實在不放心，可以做個胃鏡的檢查，了解胃黏膜的情況，不要盲目緊張。