2002 年患甲亢,現(xiàn)換賽治,如何用藥合適?
2002年查出患有甲亢,之后吃甲巰咪唑片幾個(gè)月,因?yàn)閼言型K?,主要癥狀為經(jīng)常失眠,突眼不明顯,伴有輕度甲狀腺腫大,乏力,脾氣暴燥,易出汗,多夢(mèng)。因在外地未買到50mg/片的他巴唑,現(xiàn)在換為10mg/片的賽治甲巰咪唑片一天3片,2012年6月檢查結(jié)果為:FTSH2:0.01(0.34-5.6),FT3:3.81(2.49-3.67),FRT4:11.49(8.0-18.0),甲狀腺球蛋白抗體:105.8(0-4.9),請(qǐng)問根據(jù)以上檢查結(jié)果,我適合吃賽治還是他巴唑?現(xiàn)未配合心得安等其他藥物服用可以嗎?
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回答5
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劉仕群 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,由甲狀腺激素分泌過多引起?;颊?2002 年患病,目前換藥,需綜合考慮病情、藥物特點(diǎn)、身體狀況等因素來確定用藥方案。同時(shí),未配合心得安等藥物是否可行也需評(píng)估。 1. 病情評(píng)估:患者之前的甲亢癥狀較明顯,目前檢查結(jié)果仍有異常,需要密切關(guān)注甲狀腺功能指標(biāo)的變化,以調(diào)整治療方案。 2. 藥物特點(diǎn):賽治和他巴唑均為抗甲狀腺藥物,但賽治作用相對(duì)較強(qiáng),副作用相對(duì)較少。具體選擇哪種藥物,需根據(jù)個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受情況。 3. 身體狀況:懷孕等特殊生理時(shí)期會(huì)影響藥物選擇?;颊咭褢言校杼貏e注意藥物對(duì)胎兒的潛在影響。 4. 聯(lián)合用藥:心得安等藥物可用于緩解甲亢癥狀,如心慌等。但是否需要聯(lián)合使用,要根據(jù)具體癥狀和心率等情況決定。 5. 定期復(fù)查:治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副作用和調(diào)整治療。 總之,對(duì)于甲亢患者的治療,需要綜合多方面因素來確定最佳的治療方案?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不可自行換藥或停藥。
2025-04-02 06:49
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,他巴唑(甲硫咪唑).該藥的藥理作用與丙基硫氧嘧啶相似,但其藥效比丙基硫氧嘧啶強(qiáng).不過,患者在控制期使用該藥時(shí),若用量過大,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大和突眼癥狀加重的情況,因此,一定要科學(xué)合理地服用此藥.他巴唑的用法:(1)在控制期,每次口服10毫克,每日服3次.待患者的甲亢癥狀得以緩解,甲狀腺功能恢復(fù)正常后,可進(jìn)入減量期.(2)在減量期,每次口服10毫克,每日服2次.(3)在維持期,每次口服10~15毫克,每日服1次.每個(gè)階段持續(xù)的時(shí)間與上文所談相同.
2016-01-30 06:26
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療后到底是出現(xiàn)了甲減了沒有呢,你還繼續(xù)吃甲硫咪唑應(yīng)該說還是甲亢吧長期吃甲硫咪唑當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)肝臟的損害,出現(xiàn)肝臟的損害只能停藥觀察一陣子在用點(diǎn)護(hù)肝的藥物比如說阿拓莫蘭。硫脲類如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶及丙基硫氧嘧啶等。臨床上甲亢藥物治療應(yīng)用較多的是他巴唑,其次是丙基硫氧嘧啶。由于丙基硫氧嘧啶除了能抑制甲狀腺激素合成外,尚可在外周阻斷T4脫碘轉(zhuǎn)化成T3,一般認(rèn)為T3是甲狀腺激素活性部分,T4的生物活性作用很低,通常轉(zhuǎn)化成T3后起作用,因此T4向T3轉(zhuǎn)化受抑制,對(duì)治療有利,故也是經(jīng)常用于甲亢的治療的,但是可能也會(huì)出現(xiàn)藥物的肝毒性。肝毒性比較小的應(yīng)該算是普萘洛爾。醫(yī)生詢問:我的建議是既然還是甲亢還是可以繼續(xù)用I131治療的。即使甲減也比甲亢強(qiáng)點(diǎn)
2016-01-30 03:23
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的這種情況說明你的甲狀腺素分泌仍然過多,醫(yī)生把藥量加大是對(duì)的,是在正常范圍內(nèi)的.他巴唑能夠抑制甲狀腺激素的合成.作用較丙基硫氧嘧啶強(qiáng),作用快,維持時(shí)間較長.用于甲狀腺亢進(jìn)的病人.用法用量:每片5mg,口服,開始時(shí)一天三次每次2-4片,維持量一天1-2片.常見的不良反應(yīng)較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少,較少見嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥,可能出現(xiàn)再生障礙性貧血;還可能致味覺減退,惡心,嘔吐,上腹部不適,關(guān)節(jié)痛,頭暈頭痛,脈管炎,紅斑狼瘡樣綜合癥.罕至肝炎,間質(zhì)性肺炎,腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板減少,凝血酶原減少或因子VII減少.建議你兩周后復(fù)查甲狀腺功能及血常規(guī).如出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)停藥.同時(shí)也可以采取手術(shù)治療,行甲狀腺次全切除術(shù)或同位素放射治療.同時(shí)甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒;4,保持心情平靜,避勞累.也可尋求中醫(yī)治療,中西醫(yī)結(jié)合效果較單純西醫(yī)治療明顯要好很多.
2016-01-30 01:27
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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希望您看看您的藥物每片的劑量,再與下面的用法用量比較.另外最好提供化驗(yàn)的參考值,因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院所采用的化驗(yàn)器械和方法不同,參考值也就不同.他巴唑成人用量,開始用量為一天30mg,可按病情輕重調(diào)整為15-40mg,一日最大量為60mg分三次服.一般甲亢初治期他巴唑用量較大,但要注意復(fù)查血常規(guī),以免導(dǎo)致白細(xì)胞減少.
2016-01-29 13:37
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