孕 38 周總膽汁酸高，胎兒偏小，如何抉擇
醫(yī)生，您好，我的末次月經(jīng)是2010年11月24號，到現(xiàn)在已經(jīng)懷孕38周了。最近做產(chǎn)檢總膽汁酸過高，本來想做剖腹產(chǎn)終止妊娠，但是做了B超，上面寫的是雙頂頸8.8，股骨長6.7，醫(yī)生說雖然妊娠是38周，但是孩子看起來只有36周的大小，就不介意做剖腹。說再堅持一下?？墒强偰懼徇^高，又怕引起孩子在肚子里缺氧。如果剖下來的話，孩子偏小，可能有新生兒的很多病癥，存活率不高?，F(xiàn)在就很糾結，不知道該怎么辦，請醫(yī)生能幫幫忙！
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回答5
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朱寧湖 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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孕 38 周時出現(xiàn)總膽汁酸過高，胎兒發(fā)育小于孕周，這種情況較為復雜，需要綜合考慮孕婦和胎兒的狀況，包括膽汁酸水平、胎兒監(jiān)測情況、孕周準確性、孕婦身體狀況、后續(xù)治療可能性等。 1.膽汁酸水平：總膽汁酸過高可能增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風險，需要密切監(jiān)測膽汁酸的變化趨勢。 2.胎兒監(jiān)測情況：通過胎心監(jiān)護、胎動計數(shù)等了解胎兒在宮內(nèi)的狀況，評估其是否存在缺氧或其他異常。 3.孕周準確性：確認孕周計算是否準確，有時受孕時間或胎兒發(fā)育速度的個體差異可能影響判斷。 4.孕婦身體狀況：考量孕婦自身是否存在其他合并癥，如高血壓、糖尿病等，這會影響妊娠決策。 5.后續(xù)治療可能性：如果繼續(xù)妊娠，能否采取有效措施控制膽汁酸，改善胎兒宮內(nèi)環(huán)境；若提前終止妊娠，新生兒的護理和治療方案是否完善。 總之，這種情況需要孕婦與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，根據(jù)具體情況做出最適合的決策，以保障母嬰安全。
2025-04-02 03:00
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回答4
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呂月新
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，正常足月產(chǎn)兒是指孕周大于37周，體重大于5斤的胎兒，生后存活率較高。從胎兒的彩超結果來看，雙頂徑偏小，建議最好繼續(xù)妊娠，定期做胎心監(jiān)護、計數(shù)胎動，觀察胎兒宮內(nèi)情況。到預產(chǎn)期在考慮分娩吧。
2016-01-30 13:28
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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其實我能理解您的心情，真的很難抉擇，就怕怎么樣都會對寶寶造成不好的影響，但是，如果您現(xiàn)在把孩子剖出來了，對孩子不是好事，現(xiàn)在研究，孩子沒發(fā)育成熟就出生了，肺部發(fā)育不好，長大以后輕人員都在研究是不是與剖宮產(chǎn)等有關，或者與過早剖宮產(chǎn)有關呢。您現(xiàn)在孩子的各項指標都偏小，早剖一天發(fā)病的危險就存在，在肚子里多堅持一天，上面那些危險就減少一些，所以希望您不要糾結和郁悶了。醫(yī)生一定是為了您和寶寶的安全提建議的，她也希望您一切都順利。
2016-01-30 11:30
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您的情況最好是與您的孕檢醫(yī)生溝通，因為她是最了解您的情況的，我們只是根據(jù)您的情況給你提建議，供您參考。建議您用完醫(yī)生讓您用的藥物后，主要復查肝功能，看膽酸及轉氨酶是否下降，或者繼續(xù)升高等，也可以復查超聲，但超聲主要聽孕檢醫(yī)生的，這需要根據(jù)給您量過宮高、腹圍等，評估胎兒宮內(nèi)情況后，考慮是否做超聲。希望您一切順利
2016-01-29 22:47
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，總膽酸高只是有可能引起寶寶的異常，但是看您的超聲結果最好還是盡量過些時間剖，現(xiàn)在孩子不是很大，生下來是可以存活的，但是因為身體各個機能還沒有發(fā)育完善，對以后的成長充滿憂慮，所以二者都對寶寶有影響，但是權衡利弊后，還是選擇對寶寶影響小的唄。希望您能明白醫(yī)生的潛臺詞“總膽酸高，但是讓您再堅持下，說明目前總膽酸高對孩子影響還是較小，還是胎兒發(fā)育不成熟對孩子影響大唄”醫(yī)生詢問：有沒有皮膚瘙癢呢？黃疸呢？孕期有沒有什么異常的情況？吃什么藥物沒？
2016-01-29 22:13
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