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彩超顯示精索靜脈曲張,程度如何及是否手術(shù)

精索靜脈曲張

請(qǐng)專(zhuān)家們幫我看一下彩超報(bào)告單,前列腺大小約46mm*30mm*32mm,形態(tài)飽滿(mǎn),輪廓清,包膜光滑,回聲不均勻。雙側(cè)睪丸大小正常,形態(tài)規(guī)則,回聲不均勻,雙側(cè)睪丸血流對(duì)比未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)附睪大小,形態(tài)正常,回聲均勻。左側(cè)精索靜脈迂曲擴(kuò)張約3.0mm,右側(cè)索靜脈迂曲擴(kuò)張約2.4mm,乏氏實(shí)驗(yàn),未見(jiàn)返流。請(qǐng)專(zhuān)家們幫忙看看,精索靜脈曲張是輕度還是重度的,需不需要手術(shù),先謝了

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葛明曉 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    生殖醫(yī)學(xué)中心

    精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)疾病,其嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷。從您提供的檢查結(jié)果看,左側(cè)精索靜脈迂曲擴(kuò)張約 3.0mm,右側(cè)約 2.4mm,判斷其程度及是否手術(shù),要考慮癥狀、精液質(zhì)量、曲張程度、病程長(zhǎng)短、有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 曲張程度:一般精索靜脈內(nèi)徑小于 2mm 為輕度,2 - 2.7mm 為中度,大于 2.8mm 為重度。您左側(cè)接近重度,右側(cè)為中度。但這只是參考之一。 2. 癥狀表現(xiàn):若有陰囊墜脹疼痛,久站或勞累后加重,平臥休息減輕,也會(huì)影響判斷。 3. 精液質(zhì)量:若精液質(zhì)量下降,如精子數(shù)量減少、活力降低、畸形率增高等,即使曲張程度不重,也可能需要手術(shù)。 4. 病程長(zhǎng)短:病程較長(zhǎng),可能導(dǎo)致睪丸萎縮等不可逆損傷,增加手術(shù)必要性。 5. 有無(wú)并發(fā)癥:如出現(xiàn)睪丸鞘膜積液等并發(fā)癥,也傾向于手術(shù)治療。 綜合以上因素,建議您到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查評(píng)估,由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定治療方案。

    2025-04-02 03:44
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個(gè)情況不嚴(yán)重的,無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。

    2016-01-30 00:22
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    一、正常男性前列腺大小約為:4*3*2cm,從彩超報(bào)告可以判斷出前列腺略增大。二、精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病,是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤(pán)曲擴(kuò)張,進(jìn)而因精索靜脈血流淤積造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張、迂曲和變長(zhǎng)。其主要的發(fā)病原因有:1.生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛,從而誘發(fā)精索靜脈曲張。2.長(zhǎng)久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素.。3.其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。三、按體格檢查分度  亞臨床型:觸診和病人屏氣增加腹壓(Valsalva試驗(yàn))時(shí)不能捫及曲張靜脈,經(jīng)彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)輕微的精索靜脈曲張?! 度:觸診不明顯,但病人屏氣增加腹壓(Valsalva試驗(yàn))時(shí)可捫及曲張靜脈。精索靜脈內(nèi)造影示造影劑精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流長(zhǎng)度達(dá)5cm?! I度:觸診可捫及曲張靜脈?! II度:陰囊腫大,肉眼即可見(jiàn)陰囊表面曲張的靜脈團(tuán)。四、手術(shù)適應(yīng)證:  1、成年臨床型患者手術(shù)適應(yīng)證推薦如下: ?。?)同時(shí)具備以下3個(gè)條件:  1)存在不育;  2)睪丸生精功能下降;  3)女方生育能力正常,或雖然有不孕情況但可能治愈。 ?。?)雖暫無(wú)生育要求,但檢查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常者?! 。?)精索靜脈曲張所伴發(fā)的相關(guān)癥狀(如會(huì)陰部或睪丸的墜脹、疼痛等)較嚴(yán)重,明顯影響了生活質(zhì)量,經(jīng)保守治療改善不明顯者,可考慮行手術(shù)治療?! 。?)II度或III度精索靜脈曲張曲張,血睪酮水平明顯下降,排除其它疾病所致者?! ?、對(duì)于亞臨床型的精索靜脈曲張患者,一般不推薦行手術(shù)治療;但對(duì)于一側(cè)臨床型,另一側(cè)為亞臨床型的精索靜脈曲張患者,有手術(shù)指征時(shí),推薦行雙側(cè)手術(shù)治療。手術(shù)并發(fā)癥:五、精索靜脈結(jié)扎術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后水腫、睪丸動(dòng)脈損傷和精索靜脈曲張復(fù)發(fā),上表較為客觀地對(duì)比了各種不同術(shù)式和途徑的并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)您的彩超結(jié)果,您屬于亞臨床型的精索靜脈曲張患者,不推薦行手術(shù)治療??煞脤?duì)精索靜脈曲張血管有作用的藥物如:生物類(lèi)黃酮、七葉皂苷素等。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):您結(jié)婚生育了嗎?

    2016-01-29 21:28
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:所述情況考慮雙側(cè)精索靜脈曲張,建議可以當(dāng)?shù)孛谀蛲饪凭驮\檢查,可以考慮手術(shù)治療,注意休息,飲食清淡,應(yīng)用邁之靈

    2016-01-29 20:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類(lèi)似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»

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