腰椎間盤突出治療未好轉(zhuǎn)，確診骨結(jié)核，如何治療，要手術(shù)嗎？
年前腰疼去CT檢查說是腰椎肩盤突出兩年來一直在這方面治療沒見好轉(zhuǎn)才又去做CT并檢查肺部才知道是得了肺結(jié)核已經(jīng)發(fā)展到骨結(jié)核了現(xiàn)彎腰不行疼起來動不行站不行睡不行曾經(jīng)治療情況和效果：在吃肺結(jié)核藥想得到怎樣的幫助：請問應(yīng)該怎樣治療好？需要手術(shù)嗎？（
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回答1
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孟瑩 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)引起的破壞性病變。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，具體取決于病情嚴重程度、患者身體狀況等。治療骨結(jié)核，1、要進行規(guī)范的抗結(jié)核治療；2、評估患者的整體健康狀況；3、判斷病變部位和范圍；4、考慮是否存在并發(fā)癥；5、綜合評估后決定是否手術(shù)。 1. 規(guī)范抗結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物能有效殺滅結(jié)核桿菌，但需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，且要注意藥物副作用。 2. 評估健康狀況：了解患者的心肺功能、肝腎功能等，確保能耐受治療。 3. 明確病變部位和范圍：通過影像學(xué)檢查，如 CT、磁共振成像等，確定病變的具體位置和累及范圍。 4. 排查并發(fā)癥：如膿腫、神經(jīng)受壓等，及時處理。 5. 手術(shù)決策：如果藥物治療效果不佳，或出現(xiàn)嚴重的脊柱畸形、神經(jīng)受壓導(dǎo)致功能障礙等，可能需要手術(shù)，如病灶清除術(shù)、脊柱融合術(shù)等。 骨結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極配合治療，定期復(fù)查，以促進康復(fù)。
2025-04-02 04:27
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