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服用降壓藥后血壓下降伴手腳酸麻無(wú)力，為何？

2025-04-01 12:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我10月4日頭痛，去醫(yī)院檢查確診原發(fā)性高血壓，當(dāng)時(shí)血壓是130-200，做心肺彩超提示一尖辮二尖辮輕度返流，左室舒張功能減退，心電圖心肌勞損，同型半胱氨酸值是21，其他檢查都正常，醫(yī)生說(shuō)只是心臟稍微受到一點(diǎn)影響，沒(méi)什么大問(wèn)題，并開(kāi)了氯沙坦鉀片噻嗪片和治療同型半胱氨酸的藥，另加一種無(wú)名小藥片，吃了那個(gè)藥血壓開(kāi)始下降，之后手腳出現(xiàn)酸麻和無(wú)力感，有點(diǎn)胸悶，現(xiàn)在血壓早84-120上，晚上是100-74，心率是85，晚上血壓越低，酸麻感覺(jué)越重，沒(méi)吃藥前血壓130-200都沒(méi)有這些癥狀，只是太陽(yáng)穴有點(diǎn)痛，，做心肺彩超提示一尖辮二尖辮輕度返流，左室舒張功能減退，心電圖心肌勞損，同型半胱氨酸值是21，其他檢查都正常，醫(yī)生說(shuō)只是心臟稍微受到一點(diǎn)影響，沒(méi)什么大問(wèn)題，并開(kāi)了氯沙坦鉀片噻嗪片和治療同型半胱氨酸的藥，另加一種無(wú)名小藥片，吃了那個(gè)藥血壓開(kāi)始下降，之后手腳出現(xiàn)酸麻和無(wú)力感，有點(diǎn)胸悶，現(xiàn)在血壓早84-120上，晚上是100-74，心率是85，，請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)這樣？這是藥的副作用還是血壓下降后造成的不適應(yīng)？該如何治療？謝謝！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳愛(ài)蘭主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

服用降壓藥后出現(xiàn)血壓下降以及手腳酸麻無(wú)力、胸悶的癥狀，可能是藥物副作用、血壓下降過(guò)快不適應(yīng)、心臟功能影響、電解質(zhì)紊亂或其他潛在疾病所致。 1. 藥物副作用：氯沙坦鉀片噻嗪片等降壓藥可能引起一些不良反應(yīng)，如肢體麻木、無(wú)力等。 2. 血壓下降過(guò)快不適應(yīng)：短時(shí)間內(nèi)血壓大幅下降，身體的調(diào)節(jié)機(jī)制可能來(lái)不及適應(yīng)，從而出現(xiàn)不適癥狀。 3. 心臟功能影響：雖然心臟只是稍微受影響，但仍可能在血壓變化時(shí)出現(xiàn)供血改變，導(dǎo)致胸悶、肢體癥狀。 4. 電解質(zhì)紊亂：降壓治療過(guò)程中可能出現(xiàn)鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，影響神經(jīng)肌肉功能。 5. 其他潛在疾?。喝珙i椎病、腦血管疾病等，在血壓變化時(shí)癥狀可能凸顯。出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，告知醫(yī)生具體情況，醫(yī)生會(huì)綜合判斷，可能會(huì)調(diào)整藥物、完善相關(guān)檢查（如電解質(zhì)檢查、頸椎及腦血管檢查等）以明確原因，并給予相應(yīng)的處理。
2025-04-02 00:08

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回答1
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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

原發(fā)性高血壓的治療：1.高血壓是終生性疾病要終生治療，根據(jù)血壓高低降血壓藥物可以增加也可以減少，但不能停藥。2.高血壓病人要低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律。3.高血壓病人要到正規(guī)醫(yī)院就診，制定治療方案。服用正規(guī)的降血壓藥，正規(guī)服藥，將血壓控制在130/80mmhg以下。前兩條靠自己做好，第三條請(qǐng)醫(yī)生幫你做。建議查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，病情明確就知道如何治療了。
2016-01-30 07:30

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什么是原發(fā)性高血壓? 　　在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。查看全文»

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